今天用通俗易懂的方式,帮大家把
小耳再造的
肋软骨和人工材料这两种材料说个明白。咱们不扯那些晦涩的医学术语,就说说实实在在的区别和选择。
它们是什么?
肋软骨外耳再造
扩张注水法
扩张注水法又分为全包和半包两种。
1、全包法(完全扩张皮瓣法)
全包的注水量更大,也叫做完全扩张皮瓣法,由于避免耳后植皮,供皮区、植皮区的瘢痕很少,再造耳颜色前后一致,不会有明显色沉。在耳后皮肤不是过紧、肋软骨条件比较好的病人可以获得美观的再造耳廓效果。但是由于皮肤扩张,治疗周期最长、手术次数多,有的再造耳廓远期抗压、抗撞击的强度偏弱,耳后皮肤紧的不是很适合全包,肋软骨的长度、宽度、厚度要求更高。
2、半包法(部分扩张皮瓣法)
半包也叫做部分扩张皮瓣法,它的优点是可以在不同皮肤和年龄条件的病人获得美观的再造耳效果,适应人群是比较广的,但是需要扩张耳后皮肤,手术三次,治疗周期比较长,瘢痕也比全包更长更大一些。
直埋法(NAGATA法,也叫两期法)
肋软骨耳再造手术除了以上两种方法之外,还有一种是NAGATA法,国内也叫两期法,老百姓叫做直埋法。
它是目前国际上使用最多的方法。需要经历两次手术,它的有点是治疗周期短、手术次数少,并且再造耳细微结构表现丰富逼真、优良率高。
总的来说,肋软骨再造耳远期效果稳定,抗压抗撞的强度比较高。缺点就是如果耳后皮肤过紧、过厚则会影响手术效果,甚至增加手术风险,有它适应的人群。
直埋法和半包法一样,都会有耳后植皮区的缝合瘢痕,且颜色较深。取皮处视个人体质,瘢痕的轻重不一。但全包法没有这个问题。
人工材料再造耳
人工材料:一次成型的外耳再造方式
根据2022年国际耳再造协会的数据,人工材料再造耳手术有以下特点:
次数:人工材料手术通常只需要1次手术,少数医院做两次。
年龄:通常建议最低四岁及以上,MEDPOR和SUPOR一般一次手术成形。
触感:做完的耳朵和肋软骨外耳一样是硬邦邦的。
它们的成功率多少?
这么说吧,就像买衣服要看品牌和裁缝的手艺一样,选择手术材料也要看医院和医生的水平。
它们的外观和触感如何?
1、刚做完的时候(0-6个月)
这时候的耳朵看起来比正常的耳朵要肿胀,颜色也会稍微白一点。摸起来硬硬的,但能看出耳朵的基本形状了。
2、半年到一年半
就像小朋友长开了一样,耳朵也开始成型些。肿胀慢慢消了,颜色也会显得自然些,摸起来皮肤也有点软乎感,但相比正常耳朵还是更硬的,毕竟肋软骨就是硬的,再用双头钉或钛丝组装叠加起来,只会更硬。
3、一年半以后
这个时候,如果疤痕不明显的话,很多人可能都看不出这是再造的耳朵,它会有正常的温度。
人工材料造的耳朵:精密的"定制品"
1、人工材料(Medpor)再造耳
因为是用数字化技术预先设计好的,所以形态特别标准。
有的医院是采用厂家做好的标准大中小号支架,有的医院是根据患者的健耳三维扫描定制化再造耳支架,左右对称性很好。但可能会让人觉得有点"太完美了",反而少了点自然的感觉。
摸起来会比较硬,和肋软骨外耳一样都是硬邦邦的耳朵。
人工材料费用高昂,价格从国内的八九万到三十几万人民币,国际上从三万美金到六七万美金不等。
2、新兴软材料再造耳
新兴的软材料虽然没有根据健耳三维扫描定制化耳再造支架,但是医生会在支架基础上稍做调整,尽量接近健耳形态。术后是柔软可压可折叠的耳朵。
软材料从4.2万美金到5万美金不等。
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