卧蚕又叫肌苔、
眼苔,目前没有通用的国际医学术语。在西方卧蚕注射不多,反而会被诊断为眼轮匝肌肥厚(Hypertrophic Orbicularis),注射肉毒素使其缩小。在韩国,卧蚕是年轻的标志,注射医师不得不研究卧蚕的注射。但是注射出好看的卧蚕并不是那么容易的。所以卧蚕的操作对医生的技术要求是非常高的,关于长短粗细层次流畅度都是考验,医生需凭借经验结合顾客眼部实际情况打出适合的卧蚕
自然的卧蚕是没有表情时不明显,笑的时候明显。注射填充剂时须铭记,注射后的卧蚕在没有表情时也很明显。
常见的卧蚕再造三个方法
脂肪移植法:
将人体自身脂肪较丰富部位的脂肪吸出,经纯化处理,注射植入到眼台处。吸取腰、臀等脂肪丰富处的适量脂肪组织,并将其纯化、处理、移植到眼部,以达到卧蚕整形目的。适合眼袋下垂、黑眼圈、眼部皱纹严重及希望通过卧蚕手术找回童颜面貌的人群。
使用自体脂肪填充卧蚕的效果也比较好,首先脂肪取自于爱美者自身,来源比较安全,术后基本不会出现排异情况。其次,脂肪的存活率较高,吸收率较低,术后效果能长久保持。而且脂肪的可塑性较强,术后效果会比较自然美观,一般不会有异物感。
胶原蛋白注射填充:
胶原蛋白填充卧蚕后,可快速被组织细胞完全吸收并重组,所以注射部位均匀,不会有棱或颗粒状物质残留,注射后外观自然。胶原蛋白注填充卧蚕的效果是立竿见影的,注射后就能看出卧蚕的明显变化。注射胶原蛋白填充卧蚕术后无创伤,胶原蛋白填充卧蚕材料非常安全,是生物医学领域中公认最安全的生物材料。因此,用于填充卧蚕,效果很自然,很安全,让人很放心。
玻尿酸注射填充:
注射玻尿酸填充到眼台处,以达到卧蚕整形目的。注射玻尿酸填充卧蚕,将适量玻尿酸慢慢均匀地注入眼部下方,填充卧蚕,达到立即紧致眼部肌肤,丰润卧蚕的效果,让我们的眼部立即变得立体、深邃又可爱。
注射玻尿酸填充卧蚕,是根据个人的眼部状况、五官状态以及眼部状态呈现的样子来进行综合考量注射的,将适量玻尿酸慢慢均匀地注入眼部下方,填充卧蚕,达到立即紧致眼部肌肤、丰润卧蚕的效果。
玻尿酸的质感自然柔软、适合浅层注射,所以采用玻尿酸填充卧蚕是很好的方式,将适量的玻尿酸填充到卧蚕部位,能够在短时间内起到马上丰盈的效果。
一、丰卧蚕注射的选择
第一,下脸皮肤弹性好的年轻患者。年龄大或皮肤松弛无弹性的患者注射填充剂后不能维持好看的卧蚕形态。
第二,眼睛大小适中的患者。卧蚕大小占眼睛适当的比例才好看,但大眼睛或突眼的患者注射填充剂的量较多,在外形上并不好看。所以掌握好适应证后患者注射的满意度为80%~100%,假如选择失败,需要溶解掉或取出。
1.卧蚕填充剂的选择
卧蚕部位的按摩比较困难,而且按摩后填充剂容易往下移动导致卧蚕形态发生改变。卧蚕部位的皮肤薄,选择容易注射及按摩、具有一定凝聚力的填充剂为最佳。不能选填充剂完全吸收后残留小米粒大小包囊的产品。选择产品的原则是成分为透明质酸,但不选择太稀的或颗粒大的透明质酸,近年来把玻尿酸和一型胶原蛋白按适当比例稀释,已成为卧蚕填充的最佳选择。
2.卧蚕注射方法
卧蚕在笑的时候比较明显,是动态变化的,而通过注射塑造出的卧蚕是静态的,打不好很容易造成眼袋的错觉,所以不建议注射卧蚕,尤其是初学注射的医生!
注射材料的准备:利多卡因、肾上腺素;27/30G钝针或27G锐针;25G锐针头开口用;中小分子玻尿酸。
操作过程(钝针法):外眦处利多卡因加肾上腺素常规混匀后局部进针点麻醉,25G锐针头开口后,27/30G钝针沿着下睑缘睫毛下进针到内眦,真皮下微量线状注射玻尿酸。注射层次为真皮下、眼轮匝肌上,切忌注射入眼轮匝肌(见图1);也不能太浅,以防有水肿的感觉。退针给药,为保证注射的均匀,可以注射2-3条。注射量宁少勿多。为了追求相对自然的形状,注射量可以中间多两侧偏少,以形成过渡(见图2)。注射的量一侧0.1ml-0.2ml,两侧建议不超过0.5ml,注意卧蚕和眼睛的比例要协调,应该在0.41以下,过大看起来会很不自然。
操作过程(锐针法):下眼睑分成4-6个点,用锐针注射后塑形,使两点之间衔接好即可(见图5);注射层次同钝针。锐针注射相对简单,优点是损伤小且形状容易控制。缺点是非常容易淤青,因此临床上没有钝针常用。可用于钝针注射后的精细调整;或是本来就有卧蚕,两边大小不太对称的调整。
术前注意事项:
1.术前两周内勿服用含有阿斯匹林的药物,或是活血的保健品等,以减少淤青等概率;
2.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3.注射前彻底卸妆,不能有睫毛液、眼线笔残留。
4.钝针/锐针注射完毕,都需要及时压迫止血并冰敷,以防止渗血导致的淤青。
5.女性要避开月经期。
术中注意事项:
1、切忌注射入眼轮匝肌内!也不能太浅,以防有水肿的感觉。
2、注射量宁少勿多,为了追求相对自然的形状,注射量可以中间多两侧偏少,以形成过渡。
3、两侧建议不超过0.5ml,注意卧蚕和眼睛的比例要协调,应该在0.4以下,可少量多次注射,眼睑部皮肤很薄,注射过量会出现丁达尔效应
4、尽量做到两侧的进针点、注射量、注射方向对称。按摩卧蚕部位比较困难,注射时缓慢准确推注,尽量避免按摩。
5、进针方向向下或进针点靠下会导致卧蚕增宽,眶下皱褶会垮下来。如果注射到眶下皱褶之下时,用棉棒向上滚动按摩。
禁忌症:
1、患眼疾者:有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、急性感染等眼科疾患者。
2、有凝血障碍性疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者,以及尚未控制的糖尿病和传染性疾病者。
3、月经期或妊娠期的妇女。
4、眼球突出者:因各种原因有眼球突出的人,最好不做此手术。
5、精神病患者和有其他传染性疾病患者不适宜做该手术
术后护理:
1、可冷敷减轻红肿,不可按摩
2、可局部涂抹红霉素眼膏
3、避免按摩,12小时内不碰水
4、一周内不可饮酒、蒸桑拿、忌辛辣等刺激性食物
卧蚕不是越大越好,效果因人而异。就好像在做隆胸手术时,女性总会认为越大越好,然而不管什么手术都有一个极限和黄金比例,卧蚕整形也如此。卧蚕再造需要根据个人情况进行手术设计,如果填充过度,反而会挤压眼睛原本的大小,眼部整形专家通过多年临床研究和美学标准指出:卧蚕占整体眼睛的比值为0.39—0.41是最理想的状态,过大则会显得老气。我们选择通过医美方式再造卧蚕是为了给眼睛加分,因此,卧蚕并不是越大越好,适合自己的才是最好的。
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