颌骨立体塑形的成功案例

　　颅颌面美容手术主要是指改变脸形的各种手术：如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术（方脸改瓜子脸）、颏部水平截骨前移手术（矫正小下巴）等等。这些手术操作精细，要求手术器械精良，术者必须同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。在人们刚刚开始尝试这些手术时，由于器械的限制和经验的不足，为了更好的暴露手术区，往往需要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这种术式存在很多不足。随着手术器械改进得越来越精巧，人们的经验也逐渐丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成，大大降低了手术风险，手术效果也越来越好。

　　颌骨立体塑形的副作用

　　颌骨立体塑形造成的副作用可能有颌骨组织神经损伤，神经损伤手术可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌、降唇肌瘫痪面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。

　　颌骨立体塑形的手术过程

　　常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高（如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等），以韩国为例，该手术并发症的发生率为3.6％。口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大（方脸改瓜子脸）手术还有一个非常危险的并发症——神经损伤，手术可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形（特别是面部有表情动作如微笑等时）和不对称。

　　口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路，但必须降低口内切开法的手术风险，提高手术效果。现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大提高，手术并发症的发生率仅为0.11％。这种全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代传统截骨术（即韩式截骨术）的标准术式。

　　颌骨立体塑形的术前准备

　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

　　4、术前不要化妆；

　　5、女性要避开月经、哺乳周期；

　　6、术前要洗澡，保持头部的清洁卫生。

　　颌骨立体塑形的术后护理

　　1、由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些

　　2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动

　　3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适

　　4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿

　　5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位

　　6、术后四天内，最好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动

　　7、忌食辛辣刺激食物。

　　颌骨立体塑形后遗症

　　这种颌骨三维立体塑形手术还有一个显着的优点，就是手术可以不在全麻下进行，避免了全麻术中的风险和全麻术后喉头水肿等不适。本术式可在局麻或静脉镇定镇痛加局麻下完成，术后不需要经历全麻术后复苏过程。病人除了不用担心术中的不适外，术后通过应用“止痛泵”，可以完全避免术后疼痛。“止痛泵”能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药，使病人的术后恢复处于一个愉快的状态。

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