鼻孔内进路全鼻整形术的成功案例

鼻孔内进路全鼻整形术的成功案例

　　鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。

　　鼻孔内进路全鼻整形术的手术效果

　　1、鼻尖轮廓自然、匀称、清新柔和

　　2、鼻梁的挺拔，小巧细窄，稍带弧度

　　3、鼻子外形恢复正常。

　　鼻孔内进路全鼻整形术的手术步骤

　　1、受术者平卧，术区及周围组织消毒。

　　2、麻醉：一般采用局部麻醉。

　　3、切口：在鼻翼软骨和鼻侧软骨之间做双侧鼻内切口，对突起较高者，一般选鼻小柱下1/3和双侧鼻前庭切口，以使术区充分暴露。

　　4、剥离：临床经常使用圆钝弯剪在鼻翼软骨表面做广泛的全鼻梁的皮下剥离，在预截除的骨峰部位行骨膜下剥离。

　　5、鼻尖修整：对于鼻尖过长者，一般将鼻侧软骨下端自切口拉出，并适量切除;对于鼻尖弯垂者，一般是在鼻翼软骨内侧脚后将鼻中隔软骨前端适量去除，再将鼻翼软骨与鼻中隔软骨缝合固定以抬高鼻尖;对于鼻翼宽大者，一般是将鼻翼软骨上缘自切口拉出，将其上缘和外侧适当取出一部分。

　　6、缩窄鼻背：通过鼻孔内或鼻孔外入路，凿断两侧上颌骨额突处，造成骨折，再用适当力量将两侧的鼻骨和侧鼻软骨重新合拢，以正位。

　　7、创缘缝合，加压固定并包扎，最后用碘仿纱布条填塞鼻腔。

　　鼻孔内进路全鼻整形术的失败症状

　　1、鼻部神经的损伤

　　2、出血

　　3、血肿

　　4、伤口感染。

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