小耳畸形的成功案例
先天性外耳及中耳畸形常同时发生,前者是1、2锶弓发育不良以及第一锶沟发育障碍所致。后者伴有第一咽囊发育不全可导致鼓室内结构、咽鼓管甚至乳突发育畸形等。临床上习惯统称为“先天性小耳畸形”。
小耳畸形的临床表现
一般按畸形发生部位和程度分为3级:
第1级:耳廓各部分尚可辨认,只是轮廓较小,外耳道狭窄或部分闭锁,鼓膜存在,听力基本正常。
第2级:耳廓呈条索状突起,或仅有耳垂;外耳道闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,镫骨存在或未发育,呈传导性聋。
第3级:耳廓残缺,仅有零星而不规则突起;外耳道闭锁,听骨链畸形,伴有内耳功能障碍,表现为混合性聋或感音神经性聋。
小耳畸形的适应症
对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
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