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据经典整形咨询中心【www.9191zx.com】小编了解，北京公立医院改革医药分开试点于7月1日零时正式启动，医院所有药品实施进价销售。
“以药养医”前世今生现状
以前大家总觉得看病贵，看病难，那是什么导致这样的现象呢，据小编了解，大部分的原因就是由于“以药养医”问题的存在，以药养医是起源于1950年代的中国医疗体制，由于政府财力不足，放权给医院将药品加价后卖给消费者，改革开放后，医院要负担自身的发展资金和医生的工资，在医疗服务价格受物价局制约的情况下，不得不通过药品销售维持医院运行。因此，医生开的药就贵了，老百姓看病的钱也就涨了，从此，“以药养医”也就成了医疗改革的一块“硬骨头”，怎样都难啃。2012年1月，卫生部部长陈竺表示要在“十二五”期间全面取消以药补医，理顺补偿机制。首都也率先带头，与7月1日正式施行医药分开试点，解决老百姓看病贵的问题。
杜绝“以药养医”好处多
一、 取消药品15%加成
北京友谊医院作为北京市公立医院综合改革试点医院，将从7月1日零点开始，正式实施医药分开试点。医院将取消目前的挂号费、诊疗费和15%的药品加成，改为收取医事服务费。
“医药分开，是公立医院改革的‘硬骨头’。” 方来英表示，医药分开是手段而非目的。医药分开试点方案的设计，更注重怎么通过医药分开等具体操作手段，推动医院内部运行模式和运行机制实现优化变革。
据了解，医保患者每人次个人支付标准为普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元;而医保则按每人次40元标准定额支付给医院，前者保障了公众的基本医疗负担不增长或有所下降，后者保证了医院能够正常运行。
河北人王先生则表情郁闷。他爱人是在河北老家参加的医保，怀孕后在友谊医院建了档，医事服务费要自掏42元。和原先普通号3元挂号费相比，每次产检王先生都要多付39元。这样的改革不但没有减少自己看病的费用反而还增加了?这是怎么回事呢?北京市医改办主任韩晓芳表示，对于定期开药的慢病患者，总体的医药费用会随药费降低而普降。而医事服务费的设立提高了看专家、特别是看知名专家的成本，确实不会令所有患者看病费用都降低。医改部门表示，此举是为尊重医疗专业服务的规律，体现医生的劳务价值。
二、 建立医院法人治理结构
据报道，从7月份起，友谊医院、朝阳医院将相继组建理事会，试点建立以理事会为核心的医院法人治理结构，实现决策、执行、监督相互分工、相互制衡，使权责更清晰、管理更科学。医院理事会将聘用外部理事，特别是要吸收社区居民参加，使医院在重大决策时不仅要考虑医院自身的发展，还要突出如何更好地服务社会，考虑社区居民的利益。专家表示，建立法人治理结构后，试点医院的工作机制和就医结构都降有所变化，目前，友谊医院在护士中已经初步建立了岗位管理制度，护士根据考核持证上岗，按岗取酬，大大调动了护士的积极性。就医结构的变化也使得更多人去挂普通号，他表示，医院致力做到普通号源增加，但专家号数量不下降。原先，一位知名专家为患者看病平均时长为10至15分钟。在患者数量减少的情况下，每位专家为患者问诊的时间将会延长，有助于患者得到“物有所值”的服务质量。
三、 变关注创收为有效控制成本
医改部门也预测，由于友谊医院将形成药价“低谷”，会出现更多居民前往开药的情形。吴宇表示，由于药品加成取消，医院开多少药品将和收益无关。相反地，医院还需要先采购药品，因此医院开药行为从原先的“创收”，变为现在的成本。与此同时，如果“专程”到友谊医院开药的患者大量增加，从医院开出的药品总量过大，将会造成医院成本的提高。因此，医院将控制医生大量开药的行为。
据院方规定，将加大处方点评的力度，也就是对医生开药是否合理增加分析和检查。“让医生开职业范围之内的药。”
此外，各试点医院为了实现付费制度和绩效考核的目标，在服务创新方面都探索了很多有益举措。同仁医院通过取消预约挂号取号环节、“先诊疗、后结算”等方式缩短了门诊就医流程;积水潭医院推行“一日病房”，将部分诊断明确、临床路径清晰、操作相对简单的手术患者安排在一日病房诊疗，提高了服务效率;儿童医院在开设小夜专家门诊的基础上，增加了“小夜特需门诊”，同时增加白天门诊出诊专家的数量，延长专家出诊时间，大大缓解了门诊接诊压力，提高了医院的接诊能力，方便患者就医。
整形咨询中心专家表示，这样的医药改革措施有效的缓解了就医者的压力，也在一定程度上减轻了求美者的压力，比如手术前的消炎药以及术后的止疼药，止血药等价格都会有所下调，这对于想要整形的求美者们无疑是个好消息。
小编认为，以前总觉得看病贵，看病难，希望这次医药分开试点能够成功，真正解决老百姓的看病问题。
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