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2003年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准botox用于中、重度眉间纹的治疗。从此，A型肉毒毒素注射美容技术，就成为了美国最受欢迎的非手术美容项目。起初该产品主要用于40~60岁人群的肌肉收缩性眉间纹的治疗。后来其适应症逐渐扩展到额纹、眼周纹、口周纹、颈部皱纹和肌肉收缩不平衡所致的面部不对称等。
由于肉毒素注射前。需通过触诊对目标肌肉进行准确定位和评估，故并不建议在治疗前局部侵润麻醉，酒精消毒后局部涂抹含有利多卡因和利丙双卡因的局麻软膏，注射前将其擦去。轻轻绷紧皮肤。仔细辨认浅表血管。面部注射通常选用带有30号针头的1ml注射器。缓慢注射，减轻患者不适感。
对于注射后是否应局部按摩或收缩肌肉还尚存争议，反对者认为，按摩和肌肉收缩可使肉毒素扩散至非目标肌肉。支持者认为在注射两小时内收缩肌肉更有利于肉毒素的吸收。一般建议注射后冰敷，这样可预防淤青；避免局部按摩和肌肉收缩；24小时内避免过度活动。
肉毒素主要通过减弱肌肉张力改善皱纹和改变临近结构位置，如眉提升。医生必须在静息和最大张力状态下评估皱纹情况，以更准确了解目标肌肉的范围和张力。注射必须在肌肉松弛状态下完成。特别是在上面部治疗时，应根据肌肉大小和皱纹深浅调整注射剂量。有些报道显示，中、下面部对肉毒素的敏感性较上面部更大，因此注射剂量应相对保守。了解面部提肌和降肌的分布特点，是获得预期理想治疗效果的关键。对于首次接受肉毒素注射的患者，初始剂量应该保守。注射2周左右再对注射效果重新评估。此时，初始剂量的最大效应就会显现出来，矫正不足者可予以补充注射 。
