唇裂修复手术过程是怎么样的？

　　唇裂俗称“兔唇”，指上唇有裂开者，是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。唇裂作为一种唇部畸形，对患儿的容貌有着很大影响，随着年龄的增长还会带来自悲的心理。所以家长一旦发现婴儿出现唇裂，应该用时寻求治疗方法。唇裂修复手术是一个不错的选择。那么，唇裂修复手术过程是怎么样进行的？经典整形咨询中心采访相关整形医院的唇部整形专家。

　　唇裂修复手术过程有以下步骤：

　　唇裂修复手术第一步：术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本点。唇裂修复手术常用基本点有7个，点 1在健侧唇峰；点2在人中最低点；点3在患侧唇峰，1～2=2～3；点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度；点5在健侧鼻孔中点；点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

　　唇裂修复手术第二步：唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离；病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

　　唇裂修复手术第三步：先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

　　唇裂修复手术第四步：对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

　　唇裂修复手术第五步：按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用 3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。

　　唇裂修复手术过程需要的时间：

　　唇裂修复手术的手术时程大约2-3个小时，手术后鼻唇外观会有改善，但与正常人会有差异。经过一段时间后会留有一线形瘢痕，不太明显。术后5-7天拆线。

　　唇裂修复手术方式优缺点对比：

　　直线缝合法：

　　优点：定点精确，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合。

　　缺点：牺牲组织多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足。

　　三角瓣法：

　　自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方。

　　优点：精确、易学，手术效果可以预知，重复性高。

　　缺点：难于修正、更改，破坏人中嵴。

　　旋转推进瓣法：

　　旋转健侧组织，用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。

　　优点：保留组织多、修复后的上唇较松动、唇型整齐、可见唇珠、疤痕较小。

　　缺点：患者可能出现出现鼻底处重新塌陷，疤痕增大或上唇动态畸形，造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好、未重视口轮匝肌纤维的旋转复位等有关。

　　经典整形咨询中心小编对进行唇裂修复手术的点评：

　　唇裂是口腔颌面部最常见的，唇裂为分单侧和双侧。也可以是完全裂开或不完全裂形，由于唇裂影响吸吮功能，美观和语言的练习，应及时去唇裂医院进行整形，唇裂的整复手术及其改良方法多达20余种，应根据治疗原则进行设计选择。唇裂修复手术的目的主要为恢复正常的吸吮功能和上唇的正常形态。小编在这里还是提醒各位爱美者，如果想进行唇裂修复手术一定要到正规的医疗美容医院进行，这样才能保证手术的效果及安全性。