唇裂修复术的手术基本过程有哪些

　　唇裂是一种先天性畸形，俗称兔唇，主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。根据裂隙的大小程度可分为I度，II度，III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度，常伴有齿槽嵴裂。

　　唇裂修复术的手术基本过程为定点设计、切开和缝合。唇裂修复术的手术基本过程如下：

　　1、先找出唇红缘的点：

　　在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

　　2、测量两个基本数据：

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

　　3、定出其他各点，划线：

　　在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y（需增加的唇高）作半径，分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直）。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线，此处不作切口）。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

　　4、切开、缝合：

　　手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

　　完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

　　唇裂修复术前准备：

　　唇裂修补手术的对象是婴儿，唇裂修复术中固然出血未几，但仍应予以高度重视。手术前婴儿必需处于体重增加过程中，体重超过5kg；红细胞计数和血红蛋白都必需在正常范围内，如白细胞计数大于10/L时，必需查明原因，并给于是当治疗，带恢复正常后再进行手术；婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化，如尚未退化，手术应予以重视。

　　唇裂修复术晨应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。术时用1：1000苯扎溴铵或75％乙醇消毒术区。术中一般无需输血，但要给与5％葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位，垫高双肩使头部稍后仰，这样不仅便于手术操纵，而且术中出血时血流可积存在鼻咽腔内，不致吸入肺部。但手术时必需随时根除咽喉部任何分泌物及血块。术中自始至终要维持呼吸道通常，这是保证手术安全的要害。

　　唇裂修复术后护理：

　　1、喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。

　　2、唇裂修复术后保持伤口局部清洁，干燥。

　　3、唇裂修复术后要避免残渣及过硬食物的刺激。

　　4、唇裂修复术后不要喂食过烫食物。

　　5、唇裂修复术后避免过度哭闹及抓挠，碰撞伤口部位。

　　综上所述，关于唇裂修复术的手术基本过程想必大家已有所认识，希望能够给大家带来帮助。如果你有进行唇裂修复术的打算，专家建议，一定要选择设备齐全、技术全面的专业医院进行手术。