唇裂也就是我们俗称的“兔唇”,它是一种先天畸形,主要表现为幼儿在出生时唇部出现一道裂痕,轻者只是影响颜面的形象,重者裂痕直通上颚,影响幼儿的发音、吃饭等。很多人为唇裂修复手术的效果而担心,害怕幼儿承受不住手术的伤害。在这里,小编向大家讲解一下兔唇修复手术的过程。
兔唇修复手术的过程具体步骤如下:
1、定点
确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
2、分离
如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。
3、切开
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
4、肌肉层的分离与缝合
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。
5、缝合
按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,最后切除多余的组织。
兔唇修复手术的过程所需时间:
兔唇修复手术的过程所需的时间目前国外唇腭裂手术时间平均为一个半小时,而国内只需45分钟。
兔唇修复手术优缺点分析:
兔唇修复手术优点:
保留组织多;修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。
兔唇修复手术缺点:
1、经过多次的二期手术修改以后,静止时修复后的患侧唇虽然可能表现得“完美无缺”,但在饮食、说话和表情等日常功能活动中,整形后的患侧上唇往往出现与健侧不一致的“动态畸形”;
2、患侧唇在修复唇裂术后早期虽然两侧对称,但随着患儿年龄的增长,有时常出现患侧上唇变长或缩短、某些部位凸起和结构移位等“发育畸形”。
经典整形网咨询中心小编对兔唇修复手术的过程是怎样的进行点评:
通过看上面的介绍,相信你对兔唇修复手术有一定的了解了吧!兔唇修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。它的修复时间选择很重要,越小做就越有利于恢复。建议在进行兔唇修复手术之前,一定要选择一家正规化的整形医院,以保证手术安全、有效进行。如果您还有什么疑问,欢迎咨询我们在线客服或者拨打我们的美丽热线400-888-5291进行咨询。