
1、药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如:安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形,也可能是新生儿唇裂的原因。
2、内分泌影响:实验证明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素,其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而,在怀孕早期(8周内),如孕妇因生理性、精神性及损伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形出现唇裂的现象。
3、放射线:妊娠早期,如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇裂(腭裂)。
4、遗传因素:据国内外报道,唇裂具有遗传因素,即有些患者可以发现在其直系亲属或旁系中,也有同样畸形发生。
5、营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)发生。
6、病毒感染:在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇裂(腭裂)的原因。
1、兔唇修复术前定点:用注射针头蘸甲紫液(或亚甲蓝),在鼻小柱外侧定1、2点,在鼻翼内侧定3、4点,再定5、6点,使2-5+4-6=1-3之距离。
2、测健侧唇高在1-3之中点定8,在健侧上唇之最高点定出7,7-8距离即为健侧唇高。
3、兔唇修复术的方法在健侧切口的确定测出健侧上唇的最低点9,以7-9距离定出10,以7-9及9-10间距为菱形的两边定出11,连接5-10-11,则为健侧切口线。
4、患侧切口的确定12及13为口角,以7-12间距定出14,以8-9间距减去5-10间距之数定出15,使5-10=6-15,以14、15点为圆心,以10-11间距为半径定出相交点16,连接6-15-16-14,则为患侧切口线。
5、粘膜松弛切口兔唇修复术的方法在上兔唇隙之两侧唇龈沟作松弛切口,需直达骨膜,插入剥离子进行充分游离,使上唇、鼻翼、鼻小柱尽可能地在无张力的情况下恢复到正常位置。
6、唇瓣切开兔唇修复术在定点确定后,可用注射针头蘸甲紫液按点刺入皮肤。使利于识别,利于手术按设计进行,用11号刀片垂直切开唇全层,为防止出血,可使用唇夹,夹于两侧上唇近口角处,或由术者及助手用手指捏住相应之唇动脉处。
7、缝合兔唇修复术按设计把患侧之三角瓣插入健侧切开处,可用细线或肠线缝合(皮肤、肌肉、粘膜分层缝合)。
8、创口处理兔唇修复术用凡士林油纱布敷盖创口,外加小纱布后用胶布减张固定。
兔唇修复术优点
1、兔唇修复整形的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。
2、兔唇修复术是以手术方法恢复唇部正常解剖形态和吮吸功能。
兔唇修复术适应人群
1、生后3个月身体健康,可行修复术。
2、2~3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。
3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。