唇裂畸形应该如何修复

　　唇裂畸形，是有那么少部分孩子有的唇部畸形，这种唇部畸形不仅会影响孩子们的形象造成患者颜面部形态的畸形，也会影响孩子们的生理功能，对患者的呼吸、发音和吞咽等功能造成比较大的影响。那么，唇裂畸形应该如何修复呢？

　　专家介绍，唇裂畸形是会对我们的孩子有形象上和生理功能上的坏影响，要想改善的就只能通过唇裂修复手术。

　　唇裂修复手术的过程如下：

　　第一步、定点：确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，点1在健侧唇峰、点2在人中最低点、点3在患侧唇峰，点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度、点5在健侧鼻孔中点、点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

　　第二步、分离：如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离；病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

　　第三步、切开：先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

　　第四步、肌肉层的分离与缝合：分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2-3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

　　最后、缝合：按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。

　　案例分析：韩式精细鼻唇腭裂联合修复术成功案例

　　李滨是一个憨厚且斯文的大男孩，面对镜头，他有一点害羞，因为唇部面部还有些小缺陷，后来咨询医院，专家给他诊断： 张滨小时候是上唇唇裂，经过一期修复，唇裂得到解决，但是并不完美。张滨就在医院进行了唇裂二期修复，现在如果不仔细看，根本看不出李滨原来是唇裂的孩子。李滨开始敢面对镜头了，集体的照片里他也总是会排在前面。

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