
先天性小耳畸形是一个并不十分精确的术语,一般指的是重度耳廓发育不全,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和额面部畸形,其发生率为1:7000,男性多见,畸形在右侧者多见,双侧者不到10%。现在通过小耳畸形手术就可以解决这个问题,那么,小耳畸形的手术过程是怎样的呢?
三、小耳畸形的手术过程介绍:
1、手术分两期进行,第一期手术为处理残耳,埋入扩张器。处理残耳时尽量切除残耳软骨及其上方不规则的皮肤,残耳上方光滑的部分游离后创缘缝合,残耳下部分保持完整以留作第二次手术时作为耳垂再造用。
2、于耳后深入发际内0。5cm处做平行于发际线的纵切口,切口长约4cm,深达毛囊根部,沿这一层次向前小心剥离做皮下分离,剥离面积要大于扩张器的面积,以利于日后扩张并防止扩张器锐角顶破皮肤。彻底止血后植入事先选择好的皮肤扩张器。三天后开始注入生理盐水,开始时每次注入5ml,间隔2~3天一次,以后间隔稍长一些,一般一个月左右即可完成注水。
3、扩张完成后维持两周至一个月,然后进行第二期手术。在右胸壁第七和第八肋软骨处做菱形皮肤切口,根据肋软骨发充情况及耳支架的需要量,选择并切取1~3块肋软骨,取出后分层缝合切口。按术前准备的耳模雕刻拼接耳支架,三角窝处可以完全洞穿,耳轮缘另加一细条肋软骨以使其更为突出,在对耳轮的下面垂直加一块长方形软骨块以加深耳甲腔、维持耳颅角。
4、处理残耳组织。多数患者有类似耳垂的部分可以利用。根据需要降低或升高的程度,决定耳垂后下主横线的位置,此线在设计上要连接于准备掀起的耳后皮瓣。除耳屏处留少许软骨外,尽量切除残耳拳曲的软骨。切除残耳软骨时,在其下方应避免靠近乳突前壁的耳后动脉,上方尽量保留耳后动脉与颞浅动脉之间的交通支。
5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突区设计一个皮瓣。自上而下切开皮肤,深度达毛囊的根部,沿这一层次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一个同样形状而且边缘超出皮瓣1cm的皮下组织筋膜瓣。
6、将雕刻好的耳支架置于两皮瓣之间,并将加深耳甲腔的软骨块与颅侧壁固定缝合。随后取一根细硅橡胶管,在其顶端剪数个侧孔,经耳垂部放置于支架表面,用5-0丝线缝合两瓣边缘。
以上就是小耳畸形的手术过程介绍。如果您还有什么疑问。欢迎咨询我们在线客服。我们将竭诚为您服务!