在生活中一些人群由于先天性耳畸形或外部原因导致的耳部缺损,这些情况都可通过手术再造外耳的方式来解决问题,能够有效改善耳部形态,不再受外形影响,那么接下来就来了解一下吧。
耳部再造手术
1、全耳再造
手术是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整,全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。
2、外耳再造
是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整。全耳廓再造囊括了整形外科较高技术难度,其难度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋软骨的切取、软骨支架的雕刻、植皮,一个形态逼真的耳廓需要与正常耳或接近于正常耳的薄而巧,更需具有逼真的立体感。
当耳郭缺损较大,耳郭软骨不够用时,需用自体肋软骨雕刻成形后移植方能修复。主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟。隐耳畸形只有通过隐耳整形术进行矫正,隐耳的手术原则为将耳郭软骨复位,做出颅耳沟。耳轮大小和部位不同,可采用直接缝合法,耳廓复合组织游离移植法、耳廓推进缝合法、局部皮瓣法和皮管法等不同手术方法进行修复。
手术具体术式
1、直埋法。不需要扩张皮肤,直接埋入耳廓支架,手术分2~3次进行,优点是不需要扩张皮肤,缺点是耳后需要大面积植皮,容易出现感染、支架外露,皮肤收缩,支架变形等等并发症。
2、皮肤扩张法。分为全包法和半包法,半包法是先在耳后埋入扩张器,注入生理盐水,取出扩张器,埋入耳廓支架,优点是再造耳朵轮廓好,植皮面积比较少,缺点是皮肤收缩,支架的变形等,而全包法扩张器的容量更大,优点是不需要植皮,缺点移植后可能带有部分毛发,具体的使用哪种方法需要临床医师依据个人的特点选择合适的方式。
手术前要做好相关准备工作
1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的作用、可能存在的风险。医生应了解患者面部的情况,手术的动机对手术的期望是否符合实际等。
2、身体健康状况的检查。除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病,既往的手术史,用药史,过敏史等。
3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
4、术前3天每天洗头一次,术前一夜可适当服用安眠药物,术前半小时酌情应用镇静、止痛药,根据麻醉术式,决定是否需要禁食。
要注意的是耳朵再造的常见风险会导致耳朵神经受损,导致麻木疼痛等、伤口感染,发炎术后留下痕迹,如果血管受损,口的流血将会受伤。为了避免这些风险,建议选择正规的大型整形机构和熟练的医生进行手术。
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