小耳畸形是怎么治疗的

　　耳部是我们的五官之一，它的不美观会严重影响一个人的面容，让很多爱美者烦恼不已，而且对患者心理健康也产生严重的影响。由于外耳轮廓结构复杂，皮肤又薄，因此全耳再造一直是整形外科领域中的难题。传统的全耳再造不仅需要承受四期以上的手术，而且再造的耳廓形态仍不尽如人意。

　　专家通过移植自体肋软骨进行雕塑，重建外耳轮廓的各个解剖结构以形成耳支架，然后再对残耳的皮肤进行合理的转位、覆盖，既解决了皮肤供体量小，容易坏死的困难，同时也使一期耳垂转位就获得成功，缩短了手术的周期，再造的耳朵不仅形态逼真、轮廓清晰，而且有血供、有感觉，还可以随着年龄生长承受睡觉时的正常压迫

　　先天性小耳畸形，也称先天性小耳畸形综合征，是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，其发生率因地区种族各异。

　　这种疾病的病因尚不十分明确，未能发现特殊致病因素，怀孕初期病毒性感染、先兆流产、服药、精神刺激及辐射、环境污染等母体因素可能是小耳畸形的发生原因之一，是否有遗传因素尚无定论。

　　全耳再造有几种方法？

　　对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术，它手术方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具的材料构成的支架的使用也使用渐渐增多了。

　　通常手术分三期进行：

　　第一期为扩张器植入手术，即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水，每周2～3次，约1～2个月完成注水。注水完成后，最好能持续扩张3～6个月时间，这样二期手术时，皮瓣较薄，回缩较小，再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。

　　第二期为耳廓再造，即在术中取肋软骨进行雕刻而支架，再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行，住院时间约10～14天。此期术后休息约半年时间，待再造耳廓基本稳定，瘢痕软化后再行三期手术。

　　第三期是在已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。

　　全耳再造最佳手术时间是在7岁左右的学龄前期。这是由于儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成，为避免遭到同伴的嘲笑而引起心理发育障碍，应孩子入学之前进行耳再造手术。从生理角度来讲，3岁幼儿的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓宽度几乎不再生长，5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米，在此期间进行耳廓再造，成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。

　　由于先天性小耳畸形的患者常伴有听小骨发育异常，患耳听力不好，而全耳再造只能恢复耳廓的外形，即使通过耳道再造也只能改善部分听力，且效果不明显。对幼小的孩子来讲，可在较小的时候实施人工电子耳蜗等技术，等孩子7岁时再造外耳。不过，做人工电子耳蜗时，最好能在整形专家指导下进行，给将来外耳再造手术预留好位置。