
小耳畸形会给患者的生活和工作带来很大的影响,所以出现小耳畸形之后就要尽早治疗,现在对于小耳畸形的治疗最根本的方法是再造耳。现在来看看再造耳的标准,再造耳的标准有:大小正常,形态与对侧耳相似,位置与对侧对称,耳颅角对称,大小和形态的长期稳定,相似的韧性,再造耳皮肤颜色与周围组织协调,再造耳廓形态逼真,要让患者感到再造之耳廓是他“自己的”,而不必在生活中时刻小心在意。虽然每一条标准都很正确,但实际操作中很难达到。
小耳畸形的治疗重点在于耳支架材料来源和残耳周围足够的无毛发皮肤组织。耳支架是耳廓再造的基础,作为耳支架的材料多达40余种,自体肋软骨做支架进行耳廓再造成为目前应用最广泛的支架材。耳后乳突区皮肤薄、弹性好,色泽及质地与耳廓相近,是耳廓再造术中作为覆盖支架的皮肤的首选来源。
治疗小耳畸形时要选择好的整形医院,因为小耳畸形对整形医生的要求是比较高的。
手术适应症: 对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
手术禁忌症: 耳廓再造是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术。
术后处理及注意事项: 术后常规应用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击