顽固的
黄褐斑，长久以来以其难治的特点而著称于皮肤科领域。
黄褐斑，主要表现为面部皮肤出现黄褐色或深褐色的斑片，常见于前额、颧骨、鼻部及上唇等部位，其边界清晰或模糊不清，形状各异，可随季节、日晒、内分泌变化及情绪波动等因素而有所加重或减轻。
黄褐斑如何治疗改善？
为了好地认识到黄褐斑的发病过程，为精准的治疗，尤其是避免治疗后的反弹，维持治疗效果。
医学上常将黄褐斑分为两期：
活动期：近期有皮损面积扩大，颜色加深，皮损泛红，搔抓后皮损发红。
稳定期：近期皮损面积无扩大，颜色无加深，皮损无泛红，搔抓后皮损不发红。
为了进一步细化精准治疗，制定个性化的治疗方案，还需要对黄褐斑进行分型，根据血管参与情况常分为：
单纯色素型（M型）：玻片压诊皮损不褪色，伍氏灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加。
色素合并血管型（M+V型）：玻片压诊皮损部分褪色，伍氏灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加不明显。
1）活动期
根据《中国黄褐斑治疗医生共识》指出，黄褐斑活动期应避免光电治疗，这是为啥呢？
因为黄褐斑活动期时如果使用了光电/化学剥脱，会激惹了黑色素细胞，很大可能加重黄褐斑。
所以针对活动期的贡黄褐斑，应选择基础治疗配合系统药物治疗，去除诱因，做好防晒和抗炎，修复皮肤屏障。
插一句题外话，某些不正规的美容机构可不管黄褐斑处于什么期什么型，他们只会为了业绩盲目给患者推荐光电治疗，效果适得其反，越弄越糟糕。
所以，一定要选择正规的机构或医院！
2）稳定期
针对稳定期：在系统及外用药物治疗基础上联合化学剥脱、光电等综合治疗。
光电有：光子嫩肤、点阵激光、调Q激光、脉冲染料激光（PDL）等均可用于黄褐斑的治疗。分型不同，选择激光类型不同。
而且光电治疗的参数设置和治疗次数需根据个人情况设定，也是需要专业医生把控的。
在临床上，光电治疗通常作为黄褐斑的辅助治疗，配合外用药或系统用药治疗，有着1+1＞2的效果。
由于黄褐斑治疗比较困难，很难通过单一的治疗方法彻底解决，因此需避免黄褐斑的诱发因素，将防晒贯穿于整个治疗过程中，根据临床分期及分型，综合考虑色素、炎症、血管、皮肤屏障及光老化等因素，制定个体化综合治疗方案。
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