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一、局部治疗
局部治疗主要是外用药物，目前世界上公认的有以下几种方法：
1、 氢醌：可以抑制酪氨酸活性从而抑制多巴转化为黑素，其它的机制包括抑制DNA和RNA 的合成，降解黑素颗粒，破坏黑素细胞。通常使用的氢醌霜为低浓度2%、3%、5%。国内市面上很少有人生产，主要是有效期很短，很容易被氧化失效，进口的产品稳定性较好。
2、 维甲酸：结构上类似维生素A，可以抑制酪氨酸酶和多巴色素转换因子，从而中断黑素合成，还可调节表皮细胞的有丝分裂和更新，通过表皮剥脱作用减轻色素沉着，浓度为0.05%--0.1%。
3、 异维甲酸：是维甲酸类药物的中高效和低毒性的药物，具有抑制黑素生成和抗角化作用。
4、 阿达帕林：第三代维甲酸，可抑制毛囊口角质形成细胞过度增生和分化以外，还可减少黑素小体输入角质形成细胞，从而抑制酪氨酸酶活性，减少黑素形成。
5、 壬二酸：壬二酸抑制黑素细胞增殖，并通过干扰线粒体还原酶活性和DNA合成破坏黑素细胞，浓度为15%--20%霜剂。
6、 左旋维生素C导入：维生素C是有效的还原剂，延缓黑色素的合成，抑制多巴氧化，使皮肤中已形成的黑素还原为无色物质和使黑素变为水溶性胶样物质，静脉滴注可以减轻黄褐斑的色泽。
7、 N-乙酰-4-硫-半胱胺基酚：苯酚和邻苯二酚的混合物是有效的皮肤脱色剂。N-乙酸-4-硫-半胱胺基酚是由苯酚、邻苯二酚和硫磺合成的有效的黑色素细胞物质，每日局部外用，2-4周真皮黑素细胞明显减少。
8、 欧邦琪治疗：由三大成分 - 植酸（Phytic Acid）,熊果苷（Arbutin）,维生素A酸（Tretinoin）配合而成的适合亚洲人皮肤的独特配方，让系统从治本开始，医学治疗与保养并进，通过专利穿透技术，深入皮肤各层，为肌肤细胞全方位灌注养分，经过一段时间的调理，表皮细胞自然代谢，脱落，当新的胶原增生，肌肤便回复自我滋养能力，焕发具光泽、红润、细致的再生肌肤
二、联合治疗：
1、 维甲酸联合氢醌
0.1%维甲酸 5%氢醌 7%乳酸 每日两次，共16周。
2、 羟基乙酸（GA）联合氢醌
10%羟基乙酸和4%氢醌， 外用 12周。
3、羟基乙酸、氢醌联合曲酸
曲酸是由米曲霉菌提取的复合物，可以抑制酪氨酸酶的活性，曲酸用4%的浓度，对黄褐斑效果明显。
4、氢醌、维甲酸联合皮质激素
0.01%氟轻松、4%氢醌、0.05%维甲酸联合应用
三、激光治疗
对于难治性面部色素沉着，用Q开光激光可以取得明显的效果，重度者用1064nm激光治疗，轻度者用532nm激光，总有效率66%。
