杯状耳的介绍

　　艺星整形杯状耳有四个主要特征：

　　耳廓卷曲，轻者只是耳轮的自身折叠，重者则整个耳廓上部垂，盖住耳道口。耳廓前倾，亦即招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小，主要是耳廓长度变短。耳廓位置低，严重者较明显，且常伴有颌面部畸形。

　　艺星整形杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子，将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。

　　艺星整形杯状耳矫正手术概述：

　　耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的，如遗传，母亲怀孕期间受到梅毒、病毒，特别是风疹病毒的感染；孕妇服用某些葯物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病，或接触某些化学物质及放射线等，均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形，还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形，有的可以并发外耳道狭窄或闭锁，但一般不伴有中耳畸形。

　　艺星整形杯状耳畸形对容貌及生活影响较大，因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面，及耳轮缘至少 1cm 处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露卷曲变形的软骨；然后弧形掀起，适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显，可应用划痕法使其卷曲。

　　艺星整形杯状耳矫正手术适应症：

　　1、艺星整形杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜。因此，一般皆应手术整形。

　　2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。

　　3、一般6岁后即可手术，双侧可在一次手术中完成。

　　4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

　　艺星整形杯状耳矫正手术方式：

　　(一）“V—Y”法

　　此法适用于轻度者Ⅰ型艺星整形杯状耳，仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨，做“Y”形缝合，使耳轮脚向后上方复位，并根据艺星整形杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。

　　（二）软骨瓣法

　　此法适用中、重度者Ⅰ型艺星整形杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露拳曲变形的软骨；再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨，将其形成一旗状瓣掀起，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显，可应用划痕法使其拳曲。

　　此法可延长耳廓的长度，恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者，则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。

　　（三）混合皮瓣法

　　此法适用Ⅱ型艺星整形杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘，软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。

　　艺星整形杯状耳的整形术的适应症：

　　艺星整形杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜。因此，一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。一般6岁后即可手术，双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

　　艺星整形杯状耳矫正症状体症：

　　1.耳轮缘紧缩，耳廓上方软骨卷曲，程度不等，单侧或双侧。

　　2.常伴横突畸形。

　　3.严重者，整个耳廓呈卷状。

　　艺星整形杯状耳矫正诊断依据：

　　1.先天性病史。

　　2.耳廓上方有不同程度耳廓软骨卷曲和紧缩。轻者向前下呈锐角卷曲，耳廓高度降低；严重者，则耳轮缘紧缩弯向耳甲，形似杯状，常伴横突畸形。

　　艺星整形杯状耳矫正治疗原则：

　　1.手术治疗；

　　2.增加耳轮和耳廓的长度；

　　3.使卷曲的耳廓重定；

　　4.纠正横突畸形。

　　艺星整形杯状耳矫正疗效评价:

　　1.治愈：手术后耳廓大小形态基本恢复正常，伤口愈合良好。

　　2.好转：术后耳廓形态有改善，伤口愈合尚可。

　　艺星整形杯状耳矫正专家提示

　　作为先天性畸形的艺星整形杯状耳，常常引起父母对患儿的关注。即使是再粗心的父母，也会或多或少注意到患儿耳廓的异常。因此，及时就询，听取整形美容专家的意见，选好手术时机，施行矫正手术，将有助于消除畸形带来的负面影响，减轻成年后的心理压力。手术时机宜在6岁后施行。

　　双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。

　　1、治疗时机

　　艺星整形杯状耳畸形对容貌影响较大，并可能影响戴眼镜，一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。一般6岁后即可手术，双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

　　2、手术方法

　　彻底矫正艺星整形杯状耳畸形，应修复耳廓所有部分的解剖缺损。首先应矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，矫正后即可见耳廓上部分组织量不足，耳舟、三角窝狭小;还可见到整个耳轮长度不足，此时如需要可将其延长，否则整形后的耳廓会明显比正常者小，最后再形成耳轮和矫正耳甲畸形。

　　3、术后注意事项

　　一般常规应用抗生素3-5天，术后10天左右打开敷料拆线。术后近期内应避免压迫，撞击耳部，以免缝线断裂 。