耳朵可以再造吗?

来源：[经典咨询中心网] 时间：2011-08-25 05:08:50 编辑：【ganyunwen】

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耳廓再造的对象主要是先天性小耳畸形和外伤性耳缺损，可以通过手术来再造一个正常大小形状的耳朵。先天性小耳畸形的发生率在中国约4000比1左右。小耳畸形以右侧较多，约为60%，左侧为33%，双侧小耳为7%。典型的小耳畸形病人的残耳形状像花生，以后随年龄也很难长开。

　　耳朵再造的年龄应从生理上和心理上两方面考虑

　　1、心理上，儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成，那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的，使他/她们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤：

　　2、另一方面，目前一般认为耳支架材料以自体肋软骨最为理想，因此要到肋软骨生长到能提供足够的软骨构建支架才行，这在5岁以前是不大可能的，因此手术年龄一般在5岁以后。我们用自体肋软骨形成耳支架，这样再造的耳朵是真的，有血液、有感觉，还可以随年龄生长我们的手术一般均在局麻下进行，对于14岁以下儿童，仅第二次手术为全麻。全麻不会影响智力发育，我们所有的病人无一例发生过意外。

　　耳朵再造是一个很复杂的手术，方法很多。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。根据如何使用乳突区皮肤的原则，能将手术分为好几种方法。

　　传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，耳朵再造手术大致分四期完成：

　　1、耳垂向后横位转移，

　　2、切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下，

　　3、掀起耳廓，创面游离植皮，

　　4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。

　　我国在上个世纪80年代已经有再造耳廓，但是缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发，这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。目前阳光整形医院采用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大，然后再进行耳再造术，因此手术分两次进行，具体操作如下：

　　1、第一次为放置扩张器，手术很小，一般在局麻下进行。

　　2、一周后拆线，开始注水，总共需要三周时间。

　　3、休息一个月后行第二次手术再造耳朵，约10天左右。二次手术约二个月左右时间。

　　近来整形专家试行对乳突区皮肤进行超容量扩张，免去中间休息一个月，初步取得相同效果，二次手术缩短至一个月左右，使在读学生利用假期即可完成耳部再造。部分病人经过这二次手术后即可得到满意的结果) 。对于部分耍做耳道手术的病人，一般半年以后即可进行。