耳部畸形的手术禁忌与手术方法

　　耳垂畸形整形的适应症

　　除疤痕体质以外，任何人皆可接受手术

　　耳垂畸形矫正术禁忌证

　　1、有短痕增生倾向者，手术要慎重。

　　2、有严重的器质性疾病不能接受手术者

　　耳垂畸形整形的手术方法

　　一、耳垂缺损

　　可以应用耳后乳突区皮瓣折叠法来再造耳垂。即先在耳后乳突区设计皮瓣，注意皮瓣要稍大些。然后掀起此皮瓣将其折叠形成耳垂，再切除耳廓下部缺损缘处的瘢痕组织，将创缘与新形成的耳垂上缘缝合。掀起皮瓣后遗留的创面，可以直接拉拢缝合或移植全厚皮片。

　　耳垂缺损亦可应用另一方法来修复。即在耳后乳突区设计一个皮瓣，皮瓣应大出耳垂的1/3。掀起皮瓣后将其后上部分与耳轮上缘创面缝合，然后在皮瓣背面及乳突区创面上进行全厚皮片移植。术后由于皮片的收缩，会将皮瓣边缘卷向耳后内侧面而形成较自然的耳垂形状。

　　二、耳垂裂

　　耳垂裂的修复也较简单，可切开裂缘形成新鲜切面后直接拉拢缝合；亦可将裂缘锯齿状切开后拉拢缝合。

　　对于要求保留耳垂穿孔者，可以从一侧边缘掀起皮瓣卷成耳垂孔，缝合创口时可应用“Z”形缝合，以延长耳垂和避免直线瘢痕。

　　三、耳垂粘连

　　矫正耳垂粘连的方法较简单，只要在耳垂与面部黏着处切除一块三角形皮肤及脂肪组织后直接缝合即可。