
耳朵也会影响整体形象,由于一些先天或者后天的原因造成耳廓缺损,从而导致耳朵畸形不好看,会影响到耳朵的美观程度。耳廓再造手术是怎么进行的?耳廓再造有哪几种方法?我们接着往下看。
耳廓再造手术是指对耳廓缺损的病人进行耳廓的部分或者是全部的再造。对于缺损比较少,畸形程度比较轻的患者,可以采取局部的皮瓣转移去进行耳廓的修复再造。对于缺损程度很大,比如严重的小耳畸形,需要进行耳廓再造手术。
常规耳廓再造术需要两期来完成,一期先要对残耳进行修理,包括耳垂的成型,残耳廓软骨的修剪,然后要在残耳所在皮下进行扩张器的埋入,埋入扩张器之后进行注水的扩张。二期再进行全耳廓的再造术,包括肋骨的取出。一般常规要取第七到第八肋骨,取出肋骨之后进行耳廓软骨轮廓的雕刻,也就是雕刻出整个耳廓的形态,包括耳轮、对耳轮,耳甲艇等局部的结构。
耳廓轮廓雕刻以后,要把前期植入的扩张器取出,在扩张器扩张局部的皮下,埋入耳廓支架之后,用筋膜固定,然后再用皮瓣进行局部的修复。再造之后的耳廓是取之肋软骨,弹性和柔韧度不如原有的耳廓。所以对这类的患者要先行给予告知,对于能接受手术和理解手术之后可能出现的并发症的患者,才考虑进行耳廓再造手术。
耳廓再造有哪几种方法?
1、不扩张法耳廓再造
一期手术切取肋软骨,雕刻成平面的耳廓支架,埋植在小耳朵后的皮肤下,形成耳廓的主要结构;二期手术将耳廓从头皮掀起,耳后植皮;可选择的第三期手术,再造的耳廓做一个小修整,如切口不平整、疤痕修复等。不扩张法耳廓再造方法简单,效果良好;由于皮肤保持原有的厚度,所以耳廓耐磨、安全性好;每次手术用时约2周,患者的经济负担也较轻;但是耳后要植皮,胸口及耳朵留有瘢痕。
2、扩张单瓣法耳廓再造
一期手术利用大扩张器将小耳后的皮肤超量扩张,用时3-4个月;二期手术取出扩张器,利用扩张皮肤完全包裹耳支架。扩张单瓣法耳廓再造的优点是再造耳廓薄,耳内凹凸结构明显。但缺点是皮肤过薄容易出现破裂而再次修复,耳廓残余的毛发过多,影响效果;还有耳廓的外突程度可能不足,手术中需要的肋软骨量较多,幼儿不适应此法手术,扩张周期长容易出现感染等并发症。再就是治疗过程漫长,经济负担重,还需要多次脱毛处理。
3、扩张两瓣法耳廓再造
一期50ml扩张器扩张皮肤,大约1.5月左右;二期取出扩张器,扩张皮肤覆盖耳支架的前面,耳后植皮;三期手术需要修整小耳朵,修整瘢痕。这种手术可以适应所有患者,耳廓凹突明显,残留毛发少,耳廓外展合适,耳廓耐磨性强。但是手术操作复杂,容易出现并发症,耳后的瘢痕和不扩张手术相当,经济负担适中。
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