耳朵畸形的原因和手术方法

　　耳部再造是一个很复杂的手术，方法很多，各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳部再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想；皮肤则以耳后乳突区无毛皮肤最好。

　　耳朵畸形原因：

　　关于小耳的发生原因一般认为怀孕早期的异常事件如病毒感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等会引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用，如环境污染，我们收治过许多青藏牧民小孩就不可能是环境污染引起。 当前的研究似乎表明：小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前、孕中某些原因引起。亲属中复发率仅为5%，也就是说基本上不会遗传。在我们的病例中也有10例同卯双胞胎，遗传基因应该完全相同，一个为小耳另一个却正常，充分表明小耳症状不是遗传引起。

　　耳部再造手术方法：

　　全耳朵的再造手术有分期的手术法和一次手术法两种。 传统分期的手术法为经典的手术方法 ，一般包括三个步骤。第一步手术是埋入耳廓支架。先是用透明胶片按对侧正常耳廓大小取样，继之在患者身体的右肋部第7～9肋软骨联合部切取一块肋软骨，医生按取样的形状精心雕刻成耳廓支架，然后将支架经耳部植入预先设计的皮瓣内。3个月后再做第二步耳廓成形手术。此期是将包着软骨支架的耳朵皮瓣向前掀起，在后方植上一块中厚皮片或全厚皮片，使再造的耳朵竖起，角 大约为60°左右，与健侧接近。术后在耳后填以支撑物固定，皮片成活后继续支撑3～4个月。再经过两个月时间就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手术。方法是 自耳廓前缘原疤痕处切开，做一个蒂在前方的舌形皮瓣，将其折叠缝合形成耳屏，舌瓣掀起后的创面用中厚皮片植皮，做成耳甲腔。同时再做一些必要的修整，这样再造出来的耳朵手术就成功了 。