耳再造的术前准备介绍

　　小耳的发生原因一般认为怀孕早期的异常事件如病毒感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等会引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用，如环境污染，我们收治过许多青藏牧民小孩就不可能是环境污染引起。 当前的研究似乎表明：小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前、孕中某些原因引起。亲属中复发率仅为5%，也就是说基本上不会遗传。

　　耳再造的术前准备：

　　术前1 天 ，预防性应用抗生素，术前2 小时 应用止血药物，术前30 min 给予镇静药物。为杜绝手术感染，术前3 天 用1 g/ l 苯扎溴铵洗头，术前1 天 男性病人剃除头发，女性病人剃除发际以上10 cm 头发，注意不要剃伤皮肤，并用25 g/ l 碘附清洁消毒3 次，无菌纱布覆盖。行ⅱ期耳廓成形术前，还要备病人胸廓肋软骨区的皮肤。

　　耳再造的恢复时间：

　　手术时间：1~3小时

　　恢复时间：1~2周耳再造的术后效果

　　耳再造的术后护理：

　　一般耳廓再造成形术当天可引流出较多积血，以后减少至仅为渗液，术后4～5 天 负压引流管中的引流液变为淡黄色后即可拔除引流管，常规应用抗生素3～5 天 ，7～10 天 间断拆除胸部缝线，12 天 左右拆除耳部缝线。在护理过程中，严格执行无菌操作，按时巡视病房，密切观察敷料的渗出情况，引流管是否保持负压状态，及时记录24 小时 引流液的量、颜色、性质、时间，每日更换无菌空针2 次，引流量多者随时更换空针，同时，切口敷料加压包扎，保持清洁干燥，注意周围皮肤的皮温及颜色，术后前3 天，减少面部活动，进流质饮食。

　　耳再造的适应人群：

　　一是先天性小耳或无耳，出生后外耳廓很小，仅见一小团肉赘，甚至什么也不剩，多数人外耳道很浅或没有。患者中耳的发育也是不行的听力受到一定的影响。

　　如果是双侧小耳畸形，就要打开外耳道，或许能增加些听力，如果仅为单侧小耳畸形，其健耳的听力有代偿功能，就没有必要重建外耳道了即使重建外耳道对听力的改善也没有很大的改进。二是外伤或感染等因素造成的外耳缺损，此时听力无大的影响。