
先天性小耳畸形与外伤性耳廓缺损均需进行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造术是一个困难、复杂的手术,虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,不含弹性纤维,因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。那么耳廓再造术注意事项是什么呢?
耳廓再造术注意事项是什么呢?
1、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
2、若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,可因此导致手术失败,应慎用
3、用作塑形的固定缝线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死。
4、组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。
耳廓再造术的适应人群是什么?
如果初生婴儿发现先天性小耳畸形,或者外伤性耳廓缺损都需进行耳廓部分或全部再造。
当然,耳廓再造术是一个困难、复杂、繁琐的手术,虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的软骨有弹性是弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,没有弹性纤维,因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全相同。
对于要求行耳廓再造术,并能理解手术的困难,可以进行再造手术。但对年老体弱者最好配戴假耳,不建议进行耳廓再造术。
耳廓再造术的最佳时间是什么时候?
耳廓再造术的最佳时间为5岁之后,上小学之前,也就是6岁左右,主要是因为孩子5岁之前提供不了足够的软骨构建支架,而耳支架材料以自体肋软骨最为理想,而且如果孩子太小,不懂得配合,可能会对治疗造成不利影响,而6岁的孩子的耳廓已经与大人无异,因此,5岁之后上小学之前解决耳部残缺问题,不但可以最大限度的减轻心理上的伤害,而且再造耳的大小及形态可做到尽可能与成年后的另一侧好耳朵相似。