扩张法耳再造术是将扩张器法与乳突区局部皮瓣法耳再造术用于临床,其方法是切取自体肋软骨雕刻成耳郭支架后,分别以扩张器扩张的皮肤及乳突区局部皮瓣覆盖支架。术后耳部轮廓清晰,再造的耳轮、对耳轮、三角窝等结构有显现。
由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前最常用的耳廓再造手术方法之一。
扩张法耳再造术分三期进行:
第一期,扩张器植入手术,即通过手术将扩张器植入耳后乳突区。术后一周开始注水,每周2~3次,1个月完成注水。注水完成后,需持续扩张1-3个月时间。
第二期,耳廓再造,即取肋软骨进行雕刻耳支架,再利用上部扩张的皮肤作为再造耳廓前面的皮肤,下部扩张的皮肤用于覆盖再造耳背面的创面,完成耳廓再造。此期手术需住院进行,住院时间约7-10天。
第三期,二期术后休息约6-12个月时间,待耳廓再造基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。主要是进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。