1、麻醉:手术采用阻滞加局部浸润麻醉,对于较为敏感者可加强化麻醉。
2、切口:根据畸形牙的位置不同作不同的切口,多用唇侧两牙之间纵行切开粘骨膜,切口上端达唇沟底,下端达牙槽嵴顶,而不切开龈乳头,以免影响血流 。
3、牙骨块的制作:用双斜面薄刃凿从切口内由下向上将牙和骨凿开,凿骨之上端尽量达根尖 0.5cm骨凿位置在与根之间避免损伤牙周膜,骨凿达腭侧时,应只凿透腭侧骨板,不穿透粘膜,再用弯骨凿通过切口上端摸置于粘骨膜下,约在根尖以上 0.5cm 近将骨块横断 。
4、牙骨块的复位:牙骨块凿开并充分活动后,以上唇正中线为准向中间复位,复位后用成品牙弓夹板或自制牙弓夹结扎固位,如术前制有牙合板 ,可利用牙合板复位固定。如牙与牙之间间隙不足而阻碍牙的重新排列时,可将患牙与邻牙的接触点用钢砂片作适度的片切,但片切不能过多,以免引起牙过敏。