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很多患者在做种植评估时,被告知“骨量不足,需要先植骨”,第一反应往往是想绕开这一步,嫌时间长、怕多受罪、担心费用高,或者单纯不想在骨头里多一道手术。
很多患者在做种植评估时,被告知“骨量不足,需要先
植骨”,第一反应往往是想绕开这一步,嫌时间长、怕多受罪、担心费用高,或者单纯不想在骨头里多一道手术。
那能不能不植骨种牙?
其实可以,但有条件。
1、短种植体
骨高度不够,就用“短钉子”
如果牙槽骨高度不足(垂直高度<8-10mm),传统做法是植骨或上颌窦提升。但还有一种更直接的办法:直接用短种植体(长度≤8mm,部分≤6mm)。
适合谁:骨高度不足但宽度尚可、不想做上颌窦提升的患者。
注意:对医生技术要求高,多颗短种植体建议联冠修复以分散咬合力。
2、倾斜种植
缺牙区某个方向骨头不够时,可以换个角度,从骨头足够的地方“斜着打进去”,避开上颌窦、下牙槽神经管等解剖结构。
临床优势:降低手术创伤,在上颌窦底剩余骨量不足3mm的情况下亦可应用,无需额外植骨。
典型应用:All-on-4技术就是倾斜种植的经典代表,后牙两颗倾斜植入(可达45°),前牙两颗垂直植入。
适合谁:上颌后牙区骨量不足、不想做上颌窦提升的患者。
3、All-on-4/6
半口或全口无牙颌,不想植骨?All-on-4/6是目前最成熟的方案之一。植入4-6颗种植体,倾斜+垂直结合,避开骨量不足区域。
适合谁:半口/全口无牙颌、骨量不足但不想植骨的患者。
4、穿颧种植
上颌骨严重萎缩,常规种植已经“无土可种”?穿颧种植将种植体直接植入颧骨,绕过萎缩的牙槽骨。
优点:无需骨移植、可即刻修复、适用于常规种植无法解决的病例。
缺点:手术难度极高,对医生解剖知识和操作技术要求极高,需在具备相应资质的医疗机构开展。
适合谁:上颌骨严重萎缩、常规种植无法进行、且不接受植骨的患者。
5、翼板种植
种植体斜向上后方植入,固定在颅底蝶骨翼突上,避开上颌窦区域。
适合谁:上颌后牙区骨量极度不足、常规种植和上颌窦提升均不适用或患者不愿接受的患者。
注意:同样对医生技术要求极高。
“不想植骨”不等于“不能种牙”。但必须知晓的是,这些方法不是所有人都适用。
先拍个CBCT,让医生看看你的骨头真实情况。能绕开的,就绕开;绕不开的,就选最稳妥的路。
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