烤瓷牙如何避免裂瓷

　　烤瓷牙崩瓷在临床上时有发生，无法补救只能破冠才能取下，这很让人头疼。究其原因主要有技工工艺临床的设计和备牙，以及患者的咀嚼习惯等因素。

　　临床选择病例时对于缺失牙较多的桥体，基牙的牙周膜面积之和要尽量大于缺失牙区的牙周膜面积之和，靠近缺隙侧的唇颊基牙肩台要宽（大于0.6mm），以保证其金属内冠边缘厚度大于0.3 mm。因为，此处在咀嚼时产生的应力最大，很容易崩瓷。单端固定桥理论上是不科学的，应该做固定—活动联合修复体，如一定要做其靠近缺隙侧，应该做成金属冠或环型金属边桥体减径其基底面设计成马鞍式尽量加大与组织面的接触面积。

　　备牙时对颌牙有过度伸长或磨耗后过锐的嵴，应该适当调磨基牙的各个面，特别是颌面要有足够的空间（2－2.5 mm），保证瓷层有足够的厚度。

　　在给患者下医嘱时要客观的说明修复体的特性，引导患者正确的咀嚼习惯。

　　技工制作代型时倒凹没填够做好的瓷冠试戴时，牙颈部就可能会崩瓷。

　　制作蜡型最为重要。目前国内很少采用回切法制作内冠，如果留出的瓷层空间过大，陶瓷材料抗折强度低易裂。由于陶瓷的热膨胀系数比金属低烧结完成，降温后产生的应力过大在车瓷时就可能崩裂戴，到口内后由于应力没有释放，很容易崩裂。如留出的瓷层空间过小则陶瓷的强度达不到要求，内冠蜡型的嵴应该做得较圆钝，以免对陶瓷产生剪切作用。在车金时也应注意这点磨好的内冠，喷沙时氧化铝的粒度一定不能低（80－100目），以增大金瓷界面的面积和嵌合力。