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我国各种外伤事故甚多，手外伤占外科急诊总数20%以上，占骨科急症总数的40%，而手外科手术中大约有1/3的病例需做皮肤移植，因此，能否解决好皮肤覆盖问题非常重要。20世纪70年代以前，游离皮片移植，带蒂皮瓣移植是修复皮肤缺损的主要手段，继之吻合血管的游离皮瓣、复合组织瓣移植相继出现。
那么，皮肤移植方法有什么呢？专家介绍：
一、皮片移植术
皮片移植术依厚度不同分为薄（表层或刃厚皮片）、中（断层或中厚皮片）、厚（全层或全厚皮片）三类，其中以断层皮片较常采用。皮片切取有以下两种方法：
1、手法取皮需用刀刃长、薄而锋利的切皮刀一把，木板两块。取皮时，供皮区皮面保持平坦和紧张。术者右手持刀，左手拿木板压在供皮区上，另一助手以木板朝相反方向牵张皮肤，并握紧供皮区对侧的皮肤。然后用刀切入皮层，往往返拉锯动作，即可将所需皮片切下。皮片的厚度视刀刃与皮面间的角度而定，角度愈大则皮片愈厚。
2、机械取皮用切皮机取皮较为平整，厚度均匀，边缘整齐。皮片厚度以1‰时为单位（注：为适于临床操作而保留本单位），切皮机上的刻度盘1格为5‰时。一般表皮皮片为8‰-10‰时，薄的中厚度片12‰-20‰时，厚的中厚皮片22‰-30‰时。切片时先在鼓面和皮面上涂胶水以粘住皮肤，其范围视所需皮片的大小而定。术者左手握机柄，右手持刀架，将鼓面前缘先与供皮区接触，轻压后再向上翻转，此时皮肤被粘起成皱襞状，将刀切入皮层，并将鼓面不断向上翻起，拉动刀架，即可切割至所需大小的面积。
二、皮瓣移植术
带蒂移植的皮肤称为皮瓣，手术过程包括形成、移转和断蒂三个步骤，历时既长，又较皮片移植复杂。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管两类。
1、扁平皮瓣常用于鼻部缺损的修复。大部应用邻近的额部皮瓣，修复后的厚度和色泽与缺损区相近，效果较好。
2、皮管在预定供皮部位，作长轴与主要血管走向一致的两条平行切口，由一侧切口向对侧贴近筋膜表面剥离，直至对侧切口，形成一皮肤条带。严密止血，缝制成皮管。供皮区的创缘广泛游离，减少伤口张力后缝合。皮管的长度与宽度之比不宜超过2.5～3∶1，否则不易存活。皮管形成后要注意血运情况，勿使蒂部扭转，以免引起坏死。皮管形成3～4周后，经过移转，再经3～4周后，切断蒂部。断蒂前用细橡皮筋束于蒂部作夹压训练，暂时阻断血运，防止因血运突然减少而影响存活。
而皮肤移植手术后事项有：
薄的中厚皮片的移植方法与表层皮片的移植方法大致相同。厚的中厚皮片的移植方法与全厚皮片的移植方法大致相同。不过，前者还常需要用间断加连续的缝合方法将皮片的边缘与创面的边缘固定。另外，在较大的创面、凹凸不平的创面和活动较大的部位的创面进行中厚植皮时，除了需要在边缘进行缝合以外，还需要在中央作几针褥式缝合，以将皮片与其下面的创面固定。其包扎的方法，也和表层植皮与全厚植皮一样，可采用弹性压力包扎法、打包结扎法或包扎与开放结合法（即包扎3～5天除去敷料，让植皮区暴露）。
另外，除了这些包扎方法以外，在不适宜于包扎或加压的部位，如在眼窝、口腔、阴道等处进行中厚植皮时，还可用印模胶制成洞穴的模型，将皮片创面朝外包裹在模型上，然后塞入植皮的洞穴内，外面加压固定，使之不脱出，此方法称为“包模植皮法”或“内嵌植皮法”。在没有或不便使用印模胶时，亦可用纱布填塞，代替印模向洞内皮片施加压力。
