大脚骨畸形矫正手术主要是治疗足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。产生这一畸形病原的其病因主要有:
(1)遗传因素
(2)长久站立或行走过久、负重过度
(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。
临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。 本病好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内。本病重在预防,非手术疗法和手术疗法,均可取得较好的疗效。因此,作好预防工作十分重要。
大脚骨畸形症状:
1、足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影响行走,出现囊炎,局部可溃烂、感染。
2、足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出,形成锤状趾。前足变宽。
3、第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大,形成胼胝。
4、第一跖趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎。
拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。
拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。
大脚骨畸形诊断:
1、患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
2、足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。
3、第二趾锤状趾,第二、三跖骨头跖面形成胼胝,第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。
4、X线摄片术:(1)第一、二跖骨夹角大于10度以上(2)各跖骨头张开,第一跖骨头跖面的子骨向外移位(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成,严重者可产生骨性关节炎(4)足拇的跖趾关节轻度脱位。
大脚骨手术疗法:
适用于疼痛严重或畸形严重者。术式:切断足拇收肌,并将其移植到第一跖骨颈外侧除外侧子骨 除滑囊及骨赘,重叠缝合内侧关节囊,使其紧缩,以矫正跖骨内翻除术(Kellers手术):适用于骨关节炎严重者。
已经定形的大脚骨只能通过手术治疗,以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨畸形矫正手术主要是治疗足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。产生这一畸形病原的其病因主要有:有一定的复杂性,不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。 与以往传统的手术方法不同,成形外科不需要大切口和内固定手术,用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻,通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技术,在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正,手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好,手术在局部麻醉下进行,无痛苦,术后即刻可下地行走,恢复时间短。