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苏州多指畸形该怎么矫正

来源:[经典咨询中心网] 时间:2011-08-05 08:08:41 编辑:【zjs】
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发生在拇指的多指畸形有些表现为分叉式拇指,有些是两个并立的发育较为完整的拇指,同时具有较完整的关节和肌腱。但有些仅为一个从第一掌骨头横突的一个赘生物。那么,多指畸形该怎么矫正呢?

  多指畸形是临床上常见的一类先天畸形,类型较多,有单侧的,有对称发生在两侧的。发生在拇指的多指畸形有些表现为分叉式拇指,有些是两个并立的发育较为完整的拇指,同时具有较完整的关节和肌腱。但有些仅为一个从第一掌骨头横突的一个赘生物。

  多趾畸形以在外侧部多一个足趾为最常见。

  多指畸形常需要手术截除,因它们通常产生功能障碍。多趾虽然一般不妨碍功能活动,但显然影响到鞋子的穿着,也应予以截除。除一些极简单的赘生体外,一般的多指(趾)应先拍摄X线片以观察骨胳及关节情况;并应仔细检查局部情况,研究和决定手术方案。

  多指截除的方法须视各种情况不同而定。如仅为由软组织相连的赘生体,则作简单的切除缝合即可。如为横突而与拇指掌骨部或掌指关节相连的较完整的多指,可在蒂部作围绕性切开,设计切口时应注意较多的保留皮肤组织,以免缝合时创口过紧。皮肤切开后分离皮下组织,用小分离器暴露关节和骨性联系,切开或凿断之。如仍有突出物,亦应予以修正。最后缝合皮肤创口。

  如为分叉状拇指,可将分叉的两个内侧相对部分各去除其一半而将外侧半合并,形成新的拇指。手术中应注意尽可能保持指间关节的功能活动,必要时则作指间关节融合术。

  如为二个拇指合并畸形,则可在中间部分作V形切除,包括指甲、指骨及指肚,然后并拢缝合之。

  在双拇指并立的情况下,内侧的并生拇指往往占据了虎口的位置,而且活动欠佳,而外侧的一个拇指则常具有较好的关节功能活动,但指端可能具有一定畸形。在这种情况下,决定截除哪一个拇指常是需要给予充分考虑的问题。

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