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拇指再造有哪些治疗方法?

来源:[经典咨询中心网] 时间:2012-02-24 06:02:19 编辑:【liumin】
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拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。那么,拇指再造有哪些治疗方法?

  拇指再造有哪些治疗方法?专家介绍说根据缺损程度及功能要求,可选不同的再造方法。(一)指间关节缺损(Ⅰ度缺损):仍保留拇指部分功能,非特殊职业需要,一般不需作处理。(二)近节指骨中段缺损:保存的拇指长度较短,对功能影响较大,可选下述方法,改进拇指功能。

  1、虎口加深术:可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌条索,必要时转移示指背侧皮瓣,加深虎口。

  2、帽状皮瓣提升法:又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨,拇指残端皮肤很松者。方法:在残端近侧3~4厘米处环形切开皮肤,向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣,指端植骨,提升帽状瓣覆盖骨端,近端创面植皮修复。此法可延长拇指1~1。5厘米左右。

  3、第一掌骨延长术:手术显露第一掌骨干,骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨,亦可切断掌骨后,安装撑开器,关闭伤口,逐日撑开,延长掌骨,Ⅱ期植骨。

  4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指:此法外观及功能均较满意。

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