
国内兔唇整形技术水平已领先国外
王菲、李亚鹏赴美为天生“兔唇”女儿整容的报道成为众人关注的焦点,其实在外科手术中,唇腭裂手术远不如心脏、脑部手术复杂。目前国内的唇腭裂手术已经相当成熟,在手术切口选择、操作时间上已领先国外。
兔唇整形的最佳时间在患儿出生后3-6个月时进行手术比较好,因为那时患儿全身情况比较稳定,也能比较安全地进行手术。双侧兔唇整形手术则在6个月之后进行,但不要超过1岁。腭裂一般在学说话前,也就是大概2岁的时候治疗。患儿在第一次手术之后,随着身体发育,上唇和鼻部可能会出现继发性畸形。要是有这种情况的发生,患儿必须在6-7岁前再进行一次手术。然后,兔唇整形手术后,还要辅以正确的语音训练。在家长教导下刻苦学习,兔唇患儿逐渐会改变其不良的习惯,取得较好的语音效果。
兔唇整形手术方法较多,其中有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们有很多优点,其中有保留组织多、修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。
兔唇整形可能出现的副作用
但是有的患儿术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效果不佳。原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。
兔唇整形的手术原则
兔唇整形手术医师必须遵守爱惜组织,尽量少切除。还要选择最佳防守,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。还要进行功能性唇裂修复术,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。