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耳轮缺损修复的手术方法是什么?

来源:[经典咨询中心网] 时间:2011-03-24 03:03:30 编辑:【zhangna】
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耳郭缺损多由于外伤或感染等原因所致。先天性的较少见,与先天性小耳的组织缺损不同,常伴有组织瘢痕、血供差等不利因素。

  耳轮缺损可由创伤、烧伤、肿瘤切除等原因造成。先天性原因较少见。由于造成耳轮缺损的原因各异,缺损的形态也就各不相同,轻重不一。同时,正常的耳轮变为残缺的耳轮,也对患者心理造成损害。 耳轮缺损发生率并不少见。
  耳轮缺损修复的手术方法:

  一、自体耳郭移植法:自体耳郭移植法(Nagel法)适用于小范围的软骨缺损。常采用对侧正常耳郭或同侧耳甲进行移植修复,通常可取得较满意的效果。切取的耳郭组织宽度以不超过1.5cm为度。

  二、耳郭推进缝合法:耳郭推进缝合(Antia法)适用于局限于耳轮部的较小的缺损修复。在缺损两侧设计切口,耳舟处切口仅切开前面软骨,耳轮前角的三角瓣下端全层切开游离,上端保留颅耳沟皮肤,分别行推进靠近缝合。

  三、直接耳后皮瓣法:以缺损部的耳郭后及乳突部的皮肤组织作为修复材料,以耳郭缺损缘为蒂设计皮瓣,皮瓣宽度应超过缺损缘的宽度,其长度视缺损的面积而定。因以缺损缘为蒂血供相对较差,皮瓣的长宽比例不要超过2:1。

  四、耳甲腔皮肤软骨-转移法耳甲腔皮肤软骨瓣转移法(Davis法):以耳轮角为蒂,在耳甲腔处设计皮肤、软骨岛状复合瓣。转移修复耳上1/3。具体方法为沿耳甲腔边缘切开皮肤和软骨,在软骨与耳后皮肤层之间游离复合。

  五、预制耳后皮瓣法预制耳后皮瓣法(Dieffenbach法):适用于耳中段严重缺损者。

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