皮瓣移植的术后护理

　　皮瓣移植，特别是局部旋转皮瓣移植对于疤痕切除后的整形修复，皮肤缺损修复整形等也是不可缺少的。由于皮瓣移植的供应面积小，因而不适于较大面积，对于面部大面积缺损，还可以采用远位皮瓣进行整形修复，常采用的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。而整形修复手术注意的事项也比较多，因稍有不慎将会影响造型效果。

　　以下是皮瓣移植手术后应注意的事项：　　　　　　　　　　　

　　1、严密观察皮瓣血运：可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，及早发现问题，以求早期处理。

　　2、皮肤颜色：整形修复主要观察皮瓣移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样，观察时注意既要与供、受皮区周围肤色相比，又要与受皮区肤色相比。

　　3、整形修复的肿胀程度：皮瓣移植手术后均有水肿过程，3-4天后静脉逐渐沟通，皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。根据肿胀程度可出现皮纹存在、皮纹消失、水泡。

　　4、毛细血管反应：用棉签压迫皮瓣移植皮肤，使皮肤颜色变白后移去棉签，皮肤颜色即转为红色。这段时间为毛细血管充盈时间，正常为1-2s，如果毛细血管充盈缓慢或消失，则可能是血液循环中断，应立即引起注意。

　　5、判断皮瓣生长情况：整形修复若反复针刺后仍不见血液溢出，说明可能存在动脉危象；若暗红色血液溢出，说明静脉血流受阻。发现上述情况应及时通知医生处理，以免肌皮瓣坏死。

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　　小武是个高二学生，才18岁的他年轻充满活力，跟很多男生一样，他很喜欢运动，特别是打篮球，打的很不错，也是班里篮球队的主力。但是两个月前的一次打球，小武不小心摔伤，右手臂骨折了，还住院半个月，因为骨折需要配不锈钢，手术后留下来的是一道长长的疤痕，大概有十二厘米。

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