完整的鼻子对我们来说很重要,因为他关系到我们的五官和谐、身体健康,但是由于先天或是后天的原因,一些患者出现鼻旁缺损,需要到正规医院进行鼻旁缺损修复治疗,恢复鼻部健康。
专家介绍说:鼻旁缺损的原因可能是先天或后天,属于一种鼻部畸形,需要对应的鼻缺损手术来进行修复。鼻缺损也有后天,多是因为外伤导致,如果冻伤、感染或肿瘤切除也能引致鼻缺损,鼻缺损分为鼻背瘢痕挛缩畸形、鼻翼缺损、鼻小柱缺损、鼻尖缺损、半鼻缺损和全鼻缺损,鼻缺损较轻时影响容貌,较重甚至会影响身体,造成呼吸道感染。
具体的修复方案是要根据患者鼻部缺损的程度来决定。如果额部皮肤完整,鼻缺损的修复方法是应用扩张的额部皮瓣进行鼻再造。因鼻再造多用皮瓣修复,也有血液供应,所以术后再造的鼻子可随着患者身体的生长发育而正常发育。否则也可行鼻再造术,不过还要判断鼻缺损原因、部位、结构、范围的缺损畸形的特点,选用不同的修复方法行部分或全鼻再造术。
宁波鼻部缺损怎么修复
一、额部皮瓣法
1、从患者额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。
2、移到鼻子的部位,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个鼻子。
有人疑问额部的皮肤因为取了皮瓣就会缺少怎么办?专家称,以前必须从身上其他部位取皮肤移植,额部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近些年的皮肤软组织扩张器的使用,医生用扩张器埋入患者额部,经过一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部可以直接缝合,就不需要再取皮植皮。
二、皮管法
如果额部也有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,则可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待3个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过3个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤塑造成鼻子,种植在鼻的下部,就可以造成一个鼻子了。
由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。 近年来有人利用鼻中隔软骨粘膜瓣来塑造鼻支架,再在外面覆盖皮瓣,造出的鼻子更为美观。
不过受术者要注意的是,由于手术中对鼻软骨的创伤,会影响鼻软骨的生长发育。即使鼻部的皮肤可随身体的生长发育而发育扩张,但鼻软骨受创伤后生长发育会受影响。因此年龄尚小的患者待长到十六七岁,身体完全发育好以后再做鼻再造手术。