鼻中隔偏曲是怎么造成的?
造成这种现象的原因是多方面的,主要的有以下几个:
1.外伤:外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时位,可遗留中隔偏曲。婴儿出生时产道狭窄,或因产钳挟持不当,也可致中隔软骨偏曲、脱位。Gray在2095例正常分娩中发现鼻中隔偏曲占4%,但在分娩最后阶段时间延续15分钟以上,鼻中隔偏曲损伤率可达13%,并认为1/3的鼻中隔脱位发生于胎头在骨盆内旋转时。Sooknumlun(1986)报告,在201例新生儿中,有31例鼻中隔偏曲,占15.4%。2.小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久可致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使中隔呈偏曲状态。
3.鼻中隔各部发育生长速度不一以至畸形,畸形易于发生在各部接合处。
鼻中隔偏曲出血应该怎么治疗?一般这种出血可以局部用一些药物,或激光、微波处理一下,可是对于偏曲严重者,比如造成了严重的通气不畅、头昏、头痛,甚至鼾症,手术治疗就是唯一的办法。以往由于设备的限制,手术一般是在前鼻镜下进行,视野不清晰,操作时有点盲目性,大多是在凭经验,所以效果不理想,碰到一些没有足够经验的医生,还可能导致鼻中隔穿孔。现在有了鼻内窥镜,手术就变得简单而确切。先进的鼻内窥镜有良好的照明,视野清晰,还能将局部放大,整个手术可以在直视下准确地完成,完全避免了盲目操作的风险,而且效果也好很多。
目前临床采用国际先进的高尖端仪器——鼻内窥镜技术,结合鼻中隔成形术高效治疗鼻中隔偏曲,具有创伤小、术中术后痛苦小、保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易复发的优点,其治疗效果也得到了广大患者的认可。
鼻内窥镜被称为鼻类疾病的“万能眼”,是一种自带光源,亮度相当于无影灯的20倍,有0至90度不等的角度,直径只有2.7-4.0mm,鼻内窥镜可将病变组织放大数十倍甚至数百倍,鼻中隔偏曲病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果,并使手术进行到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上的保护性手术,尽可能保留鼻腔生理功能。可以说,鼻内窥镜微创技术将鼻中隔偏曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平,是鼻咽部位诊断与治疗的一项全新微创技术。
鼻中隔偏曲部位经常会出现血管畸形,而且这里的粘膜也相对较薄,受气流、尘埃等刺激后容易破损、出血,且难以痊愈,经常发作。此外,鼻中隔偏曲者过敏性鼻炎的发病率明显增高,在门诊检查时,医生们发现几乎80%因过敏性鼻炎前来就诊的患者都伴有鼻中隔偏曲。而过敏性鼻炎导致的鼻痒、鼻塞等情况又会养成挖鼻孔的不良习惯,容易损伤鼻粘膜,如此恶性循环使鼻出血反复发作。很多人通常只注意到了自己的鼻炎而没有注意到鼻中隔偏曲这个病因。
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