鼻部整形的操作步骤都有如下几步:
首先先定点,定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
其次是切开,切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。鼻部整形切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
然后在是分离,分离是为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,最终使鼻翼达到两侧对称。
最后鼻部整形就需要进行缝合,缝合是从由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
鼻部整形具体步骤是用右手持钝头眼科剪刀在鼻软骨表面沿预定剥离线向上剥离至梨状孔,在梨状孔的上方应紧贴鼻骨骨膜向上分离。在鼻根部可转至鼻黄金点,剥离完成后,置入膨体假体,观测手术设计线是否与置入的鼻假体维持一致,鼻背部曲线是否流利。