在面诊
双眼皮手术时，有些人会得到医生联合
提肌一起做的建议，心里或许会有点纳闷：
一定要做吗
单纯做个双眼皮不行吗
是不是想让我多消费
要不要做，还得根据自身的情况来判断。
有这种情况需要做
所谓的「提肌」，其实是上睑提肌的简称。
上睑提肌是负责睁眼时将上眼睑牵拉向上的一块主要肌肉。我们能把眼睛睁多大，取决于这块肌肉的力量有多强。
绝大多数人的肌力在正常范围，可以把眼睛睁开得刚刚好。
但有些人力量强，眼睛睁得很多，就会显得瞪眼睛；还有一些人力量弱，没法把眼皮完全抬起，看起来就像没睡醒，眼睛又小又无神，需要抬眉毛、皱额头，甚至仰头才能睁大眼睛。
这种肌力不足，角膜暴露度不够的症状，医学上叫做上睑下垂。
临床表现为一只眼睛或两只眼睛出现眼皮耷拉、睁眼无力、视野受阻的现象。按照瞳孔遮盖程度可以分为轻度、中度和重度。
如果确诊了上睑下垂，就需要做上睑提肌矫正。
不做提肌只做双眼皮，效果不好，双眼皮很容易就会消失不见，比较严重的情况甚至无法形成双眼皮。
不需要做的情况
肌力没有问题，就不需要做，过多的调整反而画蛇添足，过犹不及，增加术后恢复时间。
还有一些情况也会导致出现类似症状，但不是真的提肌问题，比如：上睑皮肤堆积，
眶隔脂肪过多，以及内眦赘皮非常紧张等，需要根据病因选择合适的矫正方法。
上睑皮肤堆积
多见于老年人，眼皮松弛耷拉形成三角眼，影响睁眼和视野，一般只需要做切眉提眉术，切除松弛的皮肤就行。
眶隔脂肪过多
由于「肿眼泡」，脂肪过度堆积或发育肥厚导致眼皮不堪重负下垂，往往通过全切双眼皮进行去皮去脂操作即可。
内眦赘皮过度紧张
内眦赘皮延伸到上睑和外眼角的皮肤褶皱，也会遮挡角膜和瞳孔，可以通过去除内眦赘皮，也就是开内眼角来解决。
术前医生会综合评估，是否真的存在上睑下垂并达到需要手术干预的地步，再来制定个性化手术方案。
提肌具体是怎么提的？
提肌手术通常有两种做法，对于上睑下垂程度比较轻的，采用提肌缩短术，提紧眼部组织，损伤小，效果好，术后满意度高。
重度的上睑下垂，采用联合筋膜鞘CFS悬吊技术或额肌瓣悬吊技术来提升上睑的力量，效果稳定持久。
ps. 提肌长度缩短多少有讲究，多了不自然，少了改善不到位。能不能精准拿捏这个度，全靠医生的经验和技术。
对于一些「大小眼」患者，单侧上睑下垂的操作难度要大于双侧，术中需要根据睁眼、闭眼的大小仔细调整，达到肉眼上的基本对称。
要做提肌，是不是只能做全切双眼皮？
如果你是单眼皮+提肌乏力，是的。
提肌手术需要切开上睑皮肤来操作，虽然是微创，但眼皮上的切口没有褶皱隐藏，暴露在外还是能看出来的。
跟全切双眼皮一起做，切口可以完美重合，术后双眼皮效果更立体持久，眼睛也更有神采。
如果本身就是双眼皮，可以利用褶皱来隐藏切口，条件允许的情况下可以只做提肌，保留原有的双眼皮。
无论什么手术，我们的原则都是，需要做的要做，不需要做的一定不要做，听从专业医生的建议，以最小的创伤达到最佳的效果。
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