瘢痕，常常是颜值路上绕不开的困扰。很多人受伤、手术后，身上留下的瘢痕不仅影响外观，还伴随瘙痒、刺痛等不适感。面对恼人的瘢痕，究竟怎样做，才能安全有效地做好修复与改善？
一、疤痕是怎么形成的？
首先，并不是所有的外伤都会留下疤痕的。如果只是轻微的搽伤，或轻度烫伤，皮肤损伤层次在表皮（或真皮浅层），皮肤自己可以通过表皮细胞再生和移行实现“上皮化”，快速修复创面而不遗留疤痕。
但是，如果是刺伤、割伤，或深度烧伤等，皮肤损伤深达真皮网状层，伤口愈合过程中不仅有表皮上皮化，同时还伴随真皮肉芽组织增生和重塑，就会形成疤痕。
理想的情况下，伤口愈合后，真皮组织不再增生，在6-9个月之后（通常1-2年），最终形成肤色或白色、平坦的成熟疤痕。
如果在伤口愈合后的6个月时间里（甚至更长18-24月），组织过度反应增生，那么最终将形成红色斑块状、或肥厚隆起的增生性疤痕；如果疤痕超出原始创面的边界，侵入周围的健康皮肤，形成瘢痕疙瘩。
二、瘢痕有哪些类型？
瘢痕种类非常多，常见的有以下几种:
1、增生性瘢痕
这种增生性瘢痕，一般是由于深度达到真皮的创伤愈合后形成的。最常见于烧伤患者或者是手术缝合之后。高于皮肤，表面光滑，颜色潮红充血、形状不规则，有瘙痒、灼热感。
2、浅表性瘢痕
?浅表性瘢痕是位于皮肤表层的疤痕，通常是皮肤受到轻伤后生成。虽然这类一般不会妨碍患者的正常生活，没有功能障碍，但是会影响美观度，尤其是在显眼部位的瘢痕，会严重影响形象和自信心。
3、瘢痕疙瘩
这种瘢痕是由于皮肤受到外伤或者被昆虫叮咬以及打疫苗后形成，在康复期可能会出现瘙痒的感觉。会不断侵蚀周边正常皮肤组织。局部发生瘙痒、疼痛等。
4、凹陷性瘢痕
这种瘢痕会在皮肤表面形成凹陷的形状，多见于水痘、痤疮或者天花等疾病后。虽然不影响患者皮肤组织的正常功能，但也不能够自动恢复，如果想要恢复成正常的皮肤需要采用综合仪器去修复。
5、挛缩性瘢痕
在烧伤的患者身上，还可常见挛缩性瘢痕，这种瘢痕多是由于皮肤遭受到了大面积的烧伤或者深度的创面形成。这种疤痕的血液循环差，还常与下层肌肉、血管等产生黏连，且有较大的伸缩性，会影响到患者的正常生理活动。
6、色素瘢痕
色素瘢痕是创伤后形成的一种皮肤呈现样式，与周围皮肤基本平齐，表面光滑平整，有光泽，颜色加深，大多与周围色素相差不大，少数呈暗褐色，与周围皮肤区别较大，也可以在同一瘢痕色素有深有浅，瘢痕表面无毛孔和纹理等正常皮肤结构，一般无痒痛症状，也无功能障碍。
7、手术瘢痕
手术瘢痕是指在进行手术之后，在后期恢复过程中呈现出来的瘢痕。常见的手术瘢痕包括剖腹产瘢痕、阑尾切除手术瘢痕等。手术瘢痕如果前期不正当护理，很容易会出现瘢痕增生的情况，随之出现瘙痒、疼痛等症状，影响患者正常生活。
8、痘坑痘印
痘坑痘印是指脸上或身上其他部位在经历痤疮后，由于一些不当的处理方式，损害到皮肤深处，遗留下来的瘢痕。这种瘢痕通常成凹陷状，皮损部位坑坑洼洼，不会自行消退，对患者的外观和心理都会产生很大的影响。
严重的瘢痕若不采取有效的康复方式，有可能造成患者术后功能障碍。色素沉着、瘢痕明显会影响患者的面貌，对身心健康产生巨大的压力。
三、疤痕如何治疗？
①药物治疗
A.外用药物或者贴剂
对早期瘢痕有一定抑制增生的效果，最常使用的是硅酮凝胶、洋葱提取物等。
使用方法：伤口结痂脱落5-7天开始使用，每日涂抹2-3次，持续3-6个月；贴剂需每日使用，持续3-6个月。
B.局部药物注射
对于高风险的瘢痕早期，如果出现瘢痕变硬、隆起，应尽早考虑局部药物注射治疗。
②激光治疗
随着临床技术发展，激光在瘢痕干预中的应用愈发广泛。激光具备方向性好、单色性好、相干性好、高强度四大物理特性。以二氧化碳激光为例，通过导光关节臂输出远红外激光，依靠光热效应作用于皮肤组织，可实现组织凝固、碳化、汽化与切割，帮助重塑胶原结构，促使瘢痕组织软化、体积改善，让排列紊乱的纤维组织重新排布，有助于改善瘢痕平整度，缓解局部色素异常等情况。
③放射治疗
放射治疗常通过局部定期照射X线或β射线，适度抑制、减弱成纤维细胞的活性，辅助干预增生性瘢痕的发展进程。该方式可减少瘢痕组织内的成纤维细胞数量，促进胶原纤维分解代谢，逐步调整瘢痕组织状态，帮助瘢痕部位慢慢平复、质地软化，以此辅助改善瘢痕增生问题。
④手术祛瘢疗法
手术祛瘢是临床改善瘢痕的常用方式，通过外科手术对原有瘢痕组织进行修整与调整，能够在视觉与形态上优化瘢痕面积，改善瘢痕牵拉、畸形等不良状态，帮助局部皮肤外观与功能得到一定程度的改善。
美容缝合
切除瘢痕精细缝合，面积较小的瘢痕可以使用此方法，也是常用的一种。切口缝合后恢复快，拆线后瘢痕小，不易留疤。
美容缝合是利用整形外科技术、精细器械和材料，最大程度地减轻瘢痕、改善外观的缝合技术。与普通缝合的区别是，美容缝合强调逐层关闭创腔、充分的皮下减张和小针细线地对合表皮伤口。
美容缝合的优点
01、损伤小，恢复快；
02、尽可能的恢复解剖结构、瘢痕小，避免“蜈蚣腿”样缝线瘢痕，减少对外貌的影响；
03、降低二次瘢痕修复的可能性，为患者减少痛苦和花费。
瘢痕松解局部改形术
对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
其他手术治疗法
针对面积较大的瘢痕疙瘩与增生性瘢痕，手术切除后需要综合考虑患者情况选用皮瓣或植皮封闭创面。
不管应用何种治疗疤痕修整手术，重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱，以及治疗疤痕手术后的护理工作。建议瘢痕患者能够到正规医疗机构找到有经验的医生，根据瘢痕的具体情况来制定比较恰当的方案。
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