带你了解上睑下垂及术后并发症！

　　如果出现上眼睑下垂的话，不仅是在视觉出现模糊，而且也会让面部不美观，那人的整体气质也就会受到影响。但上眼脸矫正手术可以改善这些问题，但是对于效果好不好也是很多求美者很关心的，那么上眼睑下垂怎么矫正效果好？

　　治疗上睑下垂的手术目的是恢复外观对称、防止视功能障碍，如果下垂严重遮挡瞳孔可导致弱视，应早期手术。

　　手术方式包括提上睑肌前徙术、提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、阔筋膜或硅胶悬吊术、Müller肌缩短术和提上睑肌腱膜修补术等。主要根据提上睑肌肌力的情况来选择。

　　上眼睑下垂种类有哪些？

　　1.先天性上睑下垂：多为先天性发育异常所致，与遗传有关，多为动眼神经核或提上睑肌发育不良。

　　2.后天性上睑下垂：非出生就出现的疾病，而是由眼睑本身病变引起，也可因神经系统及其他全身性病变导致。

　　3.腱膜性上睑下垂：多见于自发性或退行性变，上睑下垂但眼球运动正常，如老年性上睑下垂，也可见于外伤、内眼手术或佩戴硬性角膜接触镜，这是由于多种原因导致的提上睑肌腱膜裂孔或者断裂，此时提上睑肌肌力较好，上直肌功能正常。

　　4.神经源性上睑下垂：多数表现为上睑下垂合并眼球运动异常，这是由动眼神经或动眼神经分支麻痹所致，可伴一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍，伴上直肌功能障碍。

　　5.肌源性上睑下垂：肌源性上睑下垂可以是先天性的，也可以是后天性的。此类患者不仅表现为提上睑肌收缩功能减弱，同时也存在舒张功能的下降，即上睑迟滞。先天性者多因提上睑肌发育不良所致，也可由于支配提上睑肌的中枢性和周围性神经发育障碍所致。后天性者主要是由于局部或弥漫的肌肉疾病所致，如肌强直综合征、进行性肌营养不良及重症肌无力等。

　　6.机械性上睑下垂：多种原因造成眼睑瘢痕样增厚，重量增加，可见于外伤、肿瘤侵犯或手术原因。

　　7.假性上睑下垂：多种原因引起的睑裂相对变小，而上眼睑活动正常，引起假性上睑下垂的病因包括重度皮肤松弛、眼睑痉挛、眼睑失用症、眼球内陷等。

　　术后并发症：

　　上睑下垂手术过程复杂，并发症多且发生率高，经常需要多次手术方能获得良好的手术效果。

　　1.矫正不足：术后患眼睑缘遮盖角膜上缘>2 mm，仍表现为下垂外观。择期修复。

　　2.矫正过度：患眼睑缘超过角膜上缘，或明显高于对侧，表现出不对称外观。术后严重过矫者，早期手术调整以保护角膜。轻者需密切观察，半年后根据上睑位置处理。

　　3.睑裂闭合不全：眼睑无法闭合，眼球角膜或巩膜暴露。术后早期缝线固定，睡前涂药膏保护角膜，若形成闭合不全、角膜暴露，可手术矫正。

　　暴露性角膜炎：患眼有异物感、畏光、流泪、充血、角膜点状浸润、角膜上皮水肿剥脱或继发角膜溃疡。可以术后涂抗生素眼膏，戴绷带镜。必要时手术处理。

　　4.眼睑内翻倒睫：眼睑缘内翻，睫毛接触眼球。需要重新打开切口调整。

　　上睑迟滞：上睑在下视时移动度降低，造成两眼不对称外观。随着术后时间推移，该现象有所缓解，但不会消失。患者可避免向下注视。

　　5.眼睑外翻：眼睑脱离眼球，表现为睑球分离，睫毛极度上翘。轻度外翻可观察恢复情况，严重者需要打开切口调整。

　　双眼形态不对称：两侧切口设计不对称，两侧眼部组织处理不同。根据病因择期手术修复。

　　6.睑缘弧度不流畅或成角畸形：切口设计或术中操作不当，眼睑不整齐。轻微者可观察，明显者可考虑二次手术。

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