大眼皮其实就是上睑下垂,只是大眼皮是俗称。大眼皮形成的原因是由于人的脸部的上睑肌功能障碍不能开睑,同时也使得下眼皮遮盖了部分或者是全部瞳孔,严重的患者一般是不能平视而呈仰视望天状态。这样的病状一般的分为两个类别:先天性与后天性。
先天性形成的原因一般是提上睑肌发育不全或缺损,或者支配提上睑肌神经缺损而引起的。而后天性则是由于一些外伤,神经原性,肌原性与机械性而引起的。
那么大眼皮的适应症是怎么样的了?
1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
2、额肌提吊术:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
上睑下垂矫正术方式:
治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。
由于上睑下垂的原因及具体情况各异以到目前为止,还没有,所一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异。上睑下垂矫正术后的特点是外观自然,疤痕隐藏不见。