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眼睑缺损，尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见，由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性，有些时候治疗非常困难，虽然文献报道方法和手段很多，但许多情况下并不尽如人意，临床医师必须对此有充分的认识。今天来了解解下新疆昌吉眼睑缺损修复术都有哪些？
1、眼睑缺损修复术之直接缝合法
（1）适应证：适用于眼睑缺损横径小于或等于睑缘长度l/4者。
（2）操作要点
1）麻醉：儿童用全身麻醉；成人用局部浸润麻醉。
2）缺损区修成以睑缘为底的三角形，然后将缺损区两侧眼睑劈分形成前、后两叶，前叶包括皮肤、眼轮匝肌，后叶含有睑板、睑结膜。前、后两叶错开缝合。后叶在睑板表面缝合，前叶用细丝线作皮肤间断缝合。
3）缝合时如张力较大，可切断外眦韧带以减张。
4）术后24h换药，5——7d拆线。
2、眼睑缺损修复术之睑板-结膜瓣推进法
（1）适应证：适用于靠近睑缘，横径长、纵径短的缺损。
（2）操作要点
1）麻醉：同上。
2）眼睑缺损修剪成方形、矩形、三角形等规则形状，根据情况自缺损边缘向结膜穹隆方向形成睑板。结膜瓣，然后向睑缘侧推进，组织瓣两侧与缺损边缘缝合。
3）浅层缺损用全厚皮片游离移植修复。也可在形成睑板-结膜瓣的同时对应地形成一个同样大小的皮肤-眼轮匝肌瓣，与睑板-结膜瓣一道向睑缘推进、缝合。
4）术后处理：同上。
3、眼睑缺损修复术之下睑带蒂组织修复法
（1）适应证：上睑缺损范围较大，超过睑缘全长l/2，下睑有可供修复的眼睑组织者。
（2）操作要点
1）麻醉：儿童用全身麻醉；成人用局部浸润麻醉。
2）上眼睑缺损修剪成规则形状，根据缺损情况在下睑形成适当大小的睑板-结膜瓣或眼睑全层组织瓣，推进或旋转到上睑缺损处缝合。
3）术后24h换药，5——7d拆线。
4）3周后组织瓣断蒂，修整。
4、眼睑缺损修复术之眼睑复合组织全缺损的修复法
（1）适应证：上睑或下睑的全缺损，局部炎症已控制，全身状况良好者。
（2）操作要点
1）麻醉：儿童用全身麻醉；成人用局部浸润麻醉。
2）缺损区修整：将缺损区修剪成规则形状。3）后层衬里组织修复：可采用鼻中隔黏膜。软骨复合组织游离移植、耳郭皮肤-软骨复合组织游离移植或同种异体巩膜移植等。但有视力者，衬里修复必须采用黏膜-支持组织游离移植的方法。如仅为结膜缺损，多采用口唇黏膜游离移植。
4）前层组织修复，根据情况选择颊部旋转皮瓣、颞部旋转皮瓣、颞浅动脉岛状皮瓣或前额扩张皮瓣带蒂转移等方法修复。
5）术后24h换药，5——7d拆线。
6）皮瓣3周后组织瓣断蒂，修整。
5、眼睑缺损修复术之局部皮瓣法
（1）适应证：适用于眼睑缺损的皮肤、眼轮匝肌缺损，而睑板、结膜无损伤或已修复者。
（2）操作要点
1）麻醉：儿童用全身麻醉；成人用局部浸润麻醉。
2）先将缺损修剪成规则形状，然后视缺损的大小，利用缺损周围的组织形成皮瓣，通过旋转、推进等方式转移到缺损区覆盖眼睑前层（即皮肤、肌肉）创面。
3）对于眼睑缺损，在利用局部皮瓣转移修复眼睑前层缺损后，有视力者，深层组织（即睑板、结膜）缺损可用鼻中隔黏膜-软骨复合组织片游离移植修复；无视力者，深层组织可用耳郭皮肤-软骨复合组织、游离皮片或翻转的局部皮瓣修复衬里。
4）术后24h换药，5——7d拆线。
6、眼睑缺损修复术之游离植皮法
（1）适应证：适用于眼睑浅层缺损，或深层已用睑板结膜瓣修复的创面。
（2）操作要点
1）麻醉：儿童用全身麻醉；成人用局部浸润麻醉。
2）缺损修整、止血后，切取自体全厚或中厚皮片游离移植，打包固定。
3）上、下眼睑可分别做游离移植，也可作为一个整体行大张皮片移植，以减少皮片收缩。但为防止睑裂闭合造成弱视，需在瞳孔对应处开孔，使光线不受阻挡。
4）术后10——12d拆除打包固定缝线。
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眼皮上的疤痕主要起于感染、外伤或烧伤等，也可能是眼及部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所引。疤痕一般是位于一侧的眼皮上，手术时应充分考虑健侧的形态，尽量达到左右平衡，看上去自然，上眼皮比较松弛，疤痕一般不致引起睑外翻，在修复眼睑疤痕时也应避免造成睑外翻。上眼皮小的疤痕可以用整形技术切除和缝合。大疤痕切除后还要植皮，从美容上考虑，在进行上睑疤痕修整的同时，可以做双眼皮手术，原则是：减少手术疤痕尽量做到和健侧对称，在去除上睑疤痕同时做双眼皮手术的优点是，能使手术疤痕部分地隐藏在双眼皮内，并能使双睑尽量对称。
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