颌骨立体塑形的手术过程是怎样的?

　　常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高（如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等），以韩国为例，该手术并发症的发生率为3.6％。口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大（方脸改瓜子脸）手术还有一个非常危险的并发症——神经损伤，手术可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形（特别是面部有表情动作如微笑等时）和不对称。

　　口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路，但必须降低口内切开法的手术风险，提高手术效果。现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形美容专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形美容专家发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大提高，手术并发症的发生率仅为0.11％。这种全新的颌骨整形美容手术现已逐渐成为国际整形美容界替代传统截骨术（即韩式截骨术）的标准术式。