隆鼻手术科普 肋软骨钙化到底能不能用于隆鼻

　　自体软骨隆鼻材料的选择上，一般推荐肋软骨。因为取材足，支撑性更强。耳软骨部分人条件差，而且量不足一般需要取两边，支撑性与肋软骨相比会差很多。求美者以前做隆鼻手术用的是耳软骨和鼻中隔软骨，修复时已经没有足够的鼻中隔软骨或耳软骨可取，这时候就必须得用肋软骨了。

　　那么是不是所有的人都适合做肋软骨综合隆鼻呢？答案是否定的。中重度肋软骨钙化者就不适合肋软骨隆鼻。

　　1、什么是肋软骨钙化？

　　肋骨是一个统称，它包括硬骨和软骨。肋软骨续于肋骨的前端，为透明软骨，具有一定的弹性，参与胸廓的构成。鼻综合整形时，一般选择的是第6、7肋的软骨。未钙化的肋软骨呈玉白色，有一定的柔软性，易取易雕刻。随着年龄增长，人的肋软骨会逐渐变成硬骨，这就是“肋软骨钙化”。

　　未完全钙化的软骨，钙化部分呈现淡黄色，易碎易折；重度钙化的骨性部分还因为缺乏骨膜等软组织的血液供养，抗感染性变差，加之细节的雕刻和缝合困难，常常导致手术效果不理想。

　　2、肋软骨为什么会钙化？

　　这个原因不明，有的人说是长期喝碳酸饮料，有的人说是不是因为骨头老化。肋软骨钙化的年龄因人而异，没有固定的年龄，就医生手术的经验来看，年龄越大，特别超过40岁，钙化几率会相应增高。但也有年轻的小姑娘被发现肋软骨钙化的，建议术前能拍摄胸片看看，如有钙化，在软骨的地方会有钙化斑点的。

　　3、如何判断肋软骨有没有钙化？

　　有人担心，那上了手术台才知道自己的肋软骨钙化怎么办？难道开了个口子发现钙化又缝回去了？其实不用担心，肋软骨综合隆鼻需要先拍片，看下肋骨情况。

　　虽然仅凭目测无法准确评估肋软骨是否钙化，但是有多种方法可以辅助判断，比如术前用注射器针穿刺或做X光、CT检查。不过肋软骨的钙化多数时候呈现点状钙化，穿刺判断法容易出错，所以更推荐术前照X光或CT肋骨三维重建诊断。

　　4、肋软骨钙化了还能做鼻综合吗？

　　肋软骨能不能用，要看钙化程度。

　　轻微钙化的肋软骨同样可以用来做综合隆鼻的支架，一般胸片图的肋软骨位置显示为点状白色，移植成功后的肋软骨不会再钙化。轻微钙化的肋软骨不会影响隆鼻效果，不过对医生的雕刻技术是一个考验。

　　如果肋软骨钙化程度比较严重，软骨已经坚硬如石，没办法雕刻，那就不建议再做肋软骨隆鼻了，可以考虑鼻中隔软骨搭配耳软骨进行鼻综合整形。鼻中隔够用的情况下做采用鼻中隔软骨为较好，或者不做全肋改做半肋。

　　5、移植后肋软骨会不会钙化？

　　有轻微钙化的软骨依旧可以做鼻整形的支架，已经移植成功的肋软骨在鼻整形术后不会发生钙化，即不会硬化。同时说一句，鼻中隔软骨和耳甲软骨都是不发生钙化的。

　　6、肋软骨钙化了做鼻综合会变形吗？

　　这个也不是绝对的，一般医生术前都会根据求美者的情况设计方案的，如果实在不能做，存在很大的变形风险，也不会强硬给做手术的。

　　7、如何避免肋软骨鼻综合整形中变形问题？

　　首先我们要搞清楚肋软骨变形的主要原因：1，生物力学；2，后期疤痕挤压造成的变形。

　　那么针对以上两个原因将会造成的变形的问题，在手术中进行材料雕刻的时候采用划痕处理，或者切除弯曲部分，在植入前就要做好预防以及处理工作，就可以很好的避免术后出现变形等问题。

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