
漂亮的鼻子让面部更有立体美感,但是生活中部分人却因为遗传、外伤等多种原因导致鼻子缺失。医疗技术的进步,通过全鼻再造可以改善原本鼻子不完整的状态。那么,全鼻再造术的手术方法都有哪些呢?我们一起来了解一下吧!
全鼻再造术的手术方法都有哪些呢?
瓣行全鼻再造术适用于鼻子大部缺损或全鼻缺损的患者,目前,额部扩张皮瓣为最佳选择之一,额部扩张皮瓣转移后成活率很高,再造后的鼻外形良好。
整个全鼻再造的过程分3期进行,第一期在前额正中埋入扩张器,同时还要行鼻孔扩张术;第二期,字啊注水扩张完成1周后,取出扩张器,行鼻再造术。鼻再造术后,视患者的个人情况,2周至3周左右,行额部扩张皮瓣断蒂修整术,额部适当修整后直接缝合,皮下组织向上垫入鼻根部皮下,这样可以使鼻背平滑并且起到隆鼻的作用。
优点:用额部扩张皮瓣行全鼻再造,皮瓣较薄且血运丰富,便于再造鼻的塑形。但是此手术的治疗时间较长,需要多期手术完成。
术后注意:额部扩张皮瓣行全鼻再造,术后主要的病发症为术后出血和感染,手术过程中,切口要分层进行缝合,术后护理也很重要,患者应遵医嘱,服用常规抗生素。
全鼻再造术的优势:
(一)鼻衬里的制备:这是手术成功的关键之一,通过是利用鼻根部及两侧梨状孔侧缘皮瓣翻转对接缝合构成,使衬里可达到足以修复两侧鼻翼的上方。
(二)鼻外被皮肤的修复:这时的修复皮肤的来源可以是额部皮瓣或者是上臂皮管转移而来的皮瓣均可以。但是应该注意一点的是选择皮瓣有一个标准:色泽一致,质地强、血运丰富、脂肪层薄等特点,在使用在缝合皮瓣后能够更好的得到愈合。皮瓣的蒂部的皮瓣内须包含知名动脉轴型皮瓣,来保证血运的丰富。缝合时还应用细硅胶管经鼻泪管从鼻腔引出,保留半年,以防鼻泪管阻塞。
(三)鼻支架的形成。如果皮瓣是选择额部皮肤的,那么就无需在形鼻去架的形成术,因为额部皮肤结实可以保持较好的形态。鼻支架再造术适合那些组织日益松软、变形的情况下适合,须在术后的3-6个月移植L形软骨或骨块构成支架,放入去架的过程就如同鞍鼻的治疗过程一样。
全鼻再造术适合人群:
1、鼻部受到创伤,如烧伤,感染,烫伤等,而造成部分或全部缺损,或者鼻部疤痕情况;
2、各种先天畸形引起的鼻部分,或全部缺如,严重的鞍鼻;
3、鼻部肿物,包括大面积的黑痣、血管瘤等,需要手术切除,或者肿物已经切除引起鼻缺损。