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当鼻部有缺损,我们该怎么办?

来源:[经典咨询中心网] 时间:2017-06-23 01:06:37 编辑:【txy】
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鼻子缺损是很多朋友无法想象的,对人们的外貌是有多大的影响多大的威胁?当鼻子收到严重外伤,感染,烧伤以及肿瘤切除导至鼻子大部分或全鼻缺损,在这样的情况下,全鼻再造手术便是最好的救星。

  鼻部缺损多是因为生活中一些不能避免的外伤引起的,而鼻缺损严重影响了面部的美观,也给患者的心理造成了很大影响。当鼻部有缺损,我们该怎么办?

  鼻子因外伤、感染或肿瘤切除,或动物咬伤而缺损或缺失,会造成极端丑陋的畸形,无法见人,极需再造一个鼻子,或将缺损部位修补好。鼻部再造手术根据鼻部缺失的程度一般分为;鼻部分缺失及全鼻再造

  1、鼻部分缺损

  鼻部分缺损多发生于外伤或鼻的肿瘤。外伤中多糸咬伤,尤其幼时被鼠、兔、猪等动物咬伤,所以家长应注意婴、幼儿的照管,因婴幼儿无自卫能力,吃奶或进食后鼻唇部不干净,有残留食物气味,鼻子又突出表面,故糸动物咬食之多发部位。肿瘤多糸老年基底细胞癌早期未作治疗,就诊时不得不作鼻翼的全层切除。面部的黑痣,如发现基底发红,或自行破溃不愈,应早期就诊。

  如果只是鼻端、鼻翼部分缺损,比较理想的方法是从耳廓或耳垂部取一小块组织作复合组织游离移植,若面积不超过1CM2,成功率比较大,医生按所需外形在耳朵取一合适组织作移植,耳朵作直接缝合,亦不会有太大的畸形。这种手术要求医生细心操作和设计,应找很有经验的整形外科医生。也有人从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣来修复鼻翼、鼻端的缺损,尤其老年人、面部皮肤松驰,在鼻唇沟部分切取皮瓣后移转,伤口可直接缝合,瘢痕并不明显。

  2、全鼻再造

  (1)额部皮瓣法

  医生从病人额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。移到鼻子的部位,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个鼻子。

  额部的皮肤因取了皮瓣就会缺少,以前就必须从身上其他部位取皮肤移植,额部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮肤组织扩张器的发明,医生用皮肤扩张器埋入额部,经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部就可以直接缝合,不需再取皮植皮。

  (2)皮管法

  如果额部也有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待3个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过3个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤塑造成鼻子,种植在鼻的下部,这样鼻子就造成了。由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。

  近年来有人利用鼻中隔软骨粘膜瓣来塑造鼻支架,再在外面覆盖皮瓣,造出的鼻子更为美观。若希望通过鼻再造手术重新拥有健康的鼻子,那么在选择手术前因慎重选择医院及医生,这是手术是否安全顺利的最重要的保障。

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  口述鼻缺损修复的真实案例

  在一次交通意外中,小芹不幸受伤,让原来完好无缺的鼻子缺了一个口,十分的影响五官,看到这样的自己,小芹始终从阴影中走不出来,看到如此忧郁的小芹,父母决定带他去到处旅游以打开心结,但是在此之前,要把小芹的鼻部问题解决了才行,在朋友的介绍下,小芹父母带小芹来到宁波第一医院整形美容科。

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