下颌骨偏斜矫正术需要注意什么

　　下颌骨偏斜矫正术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。 下颌骨偏斜畸形是指两侧下颌骨明显不对称。一般有两种情况：即单侧小下颌畸形和单侧突颌畸形。单侧小下颌畸形，常为病侧第1、2鳃弓发育障碍引起，致患侧下颌骨的升支或体部短缩，面形不对称，牙错乱，可伴有面横裂及耳畸形。也可由于一侧颞颌关节受损、炎症及颞颌关节强直所致。表现为患侧下颌升支发育不良，颏及下颌正中线偏向患侧。患侧口角及下颌角较对侧升高等。单侧突颌畸形病因尚不明确，常为患侧髁状突肥大、下颌升支伸长、或有下颌体部同时增长，致使面两侧不对称，患侧下颌前突，颏及下颌中线偏向健侧。严重时常呈健侧反，有时有患侧颞颌关节疼痛及弹响。X线检查可见患侧髁状突肥大、髁突颈伸长、乙状切迹变深，或有关节窝正常结构影像不清等。

　　下颌骨偏斜矫正术的术中注意要点

　　1、下颌骨偏斜矫正术口内前庭水平切口至第1、2前磨牙处时要注意其根尖下的颏血管神经束。为使显露充分，后端切口可延长至外斜线、升支前缘。

　　2、下颌骨偏斜矫正术若需显露下牙槽血管神经束，可从颏孔开始，向后去骨、操作较易。

　　3、下颌骨偏斜矫正术截骨前要根据术前预测，在下颌骨外侧骨面上做好去骨标志线。

　　4、下颌骨偏斜矫正术截骨后要注意颏的对称。并磨平粗糙的截骨边缘。

　　下颌骨偏斜矫正术的术后处理

　　1、下颌骨偏斜的全麻后常规护理。

　　2、下颌骨偏斜如同期做肥大的髁状突切除者，术后次日晨应颌间牵引固定。

　　3、下颌骨偏斜的口腔清洁护理，每日用3%双氧水及生理盐水交替冲洗口腔1次。

　　4、全流饮食。

　　5、给予抗生素预防感染。

　　6、术后5～7d去除加压包扎，术后8～10d拆除口腔黏膜缝线。