
颊脂垫去除术较常见的就诊原因是自觉颊部丰满、圆脸、局部轮廓和周围的界限不分明,呈现“孩童样”面容。术前检查时用手捏住颊部皮肤,让病人用力咬紧牙关,以鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是由于颊脂垫充盈。
1、颊脂垫去除术可以单独进行,也可以与其他面部美容手术;如面颈部除除皱术、正颌和咬肌肥大切除术同时进行,此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时,可经口外切口做颊脂垫切除。
2、也有人认为手术只要颊脂垫去除的体部和颊突的脂肪,总量可达50%,去除翼腭突、颞深突和翼突的脂肪对于面容的改善没有意义。术中切除应采取保守的态度,有时只需去除1~2g脂肪即能取得满意的手术效果,在明显饱满的病例,一侧切除4~5g也足以达到目的。循序渐进,不要将脱出切口的脂肪全部去除。颊脂肪类似于眶内脂肪,去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。
3、有专家主张在去除部分颊脂垫的同时,在腮腺导管开口的上下各做一个半月形的黏膜切除。
4、术中用钝性分离的方法,在口角水平线上近1cm的咬肌前缘暴露颊脂垫。颊脂垫切除可使颧部的轮廓突出,但是并不能代替颧部充填术。建议不要将颊脂垫去除术与颧部充填术同时进行,以免矫正过度,可先行颊脂垫去除术,以后再考虑是否需要做颧部充填术。
5、颊脂垫去除术时,只将脱出的脂肪切除,防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过